（聲明：本文僅用於科普用途，爲了保護患者隱私，以下內容裏的相關信息已進行處理）
摘要：中年男性患者於一年之前出現長期站立或體力勞動後下肢出現酸脹感，由於近期雙下肢的迂曲團塊明顯增多，所以前來我院檢查。經過對患者進行下肢血管超聲檢查可以確診爲下肢靜脈曲張，在與患者協商後決定擇期爲患者進行全身麻醉下行雙下肢大隱靜脈高位結紮剝脫+聚桂醇血管閉合術，術後患者恢復良好，症狀有所緩解。
【基本信息】男、48歲
【疾病類型】下肢靜脈曲張
【就診醫院】北京中醫藥大學第三附屬醫院
【就診時間】2021年11月
【治療方案】全身麻醉下行雙下肢大隱靜脈高位結紮剝脫+聚桂醇血管閉合術+二級護理
【治療週期】住院治療11天，定期隨訪複查
【治療效果】病情穩定，基本得到控制
一、初次面診
一個陽光明媚的下午，一位中年男性來就醫，第一感覺他精神狀態佳，沒有明顯不適，經過詢問後得知患者在一年多以前發現長時間站立或是體力活動後出現酸脹感，到醫院檢查出雙下肢蚯蚓狀迂曲團塊，由於沒有明顯的疼痛不適，當時沒有接受系統治療，最近患者發現迂曲團塊明顯增多，範圍逐漸擴大，纔來我院就診，結合此情況需要輔助檢查來明確病情。
經過對患者進行下肢血管超聲檢查，檢查結果顯示（見圖一）：患者左小腿上段刀口處皮下可見到條狀的侷限性低迴聲，範圍大約在63.5*11.7mm，左小腿下段皮下可見迂曲管狀無回聲，最寬處約3.6mm，CDFI顯示可見血流信號；雙側下肢深動脈掃查可見管壁欠光滑，雙側股總動脈後壁可見明顯等回聲扁平斑塊，左側厚度約爲2.4mm，右側較厚處約爲2.2mm，根據此檢查結果結合患者臨牀症狀基本可診斷爲下肢靜脈曲張。
圖一
二、治療經過
在患者入院後爲患者做了血常規檢查，檢查結果顯示（見圖二）：患者的白細胞和單核細胞數絕對值都明顯上升，於是我院對患者進行了二級護理，以方便觀察患者術前以及術後的身體指標變化。我考慮到患者的年齡未超過50歲，而且已經出現了明顯不適症狀，所以我院選擇在患者住院的第二天爲患者進行了全身麻醉下行雙下肢大隱靜脈高位結紮剝脫+聚桂醇血管閉合術。術中患者出血量正常，身體指標基本正常，術後我院對患者使用了邁之靈片、羥苯磺酸鈣膠囊，邁之靈可以降低患者的血管通透性，提高患者靜脈的迴流，減少靜脈的淤血，進而改善患者血流不暢的症狀；羥苯磺酸鈣膠囊則屬於毛細血管的保護劑，可以有效預防術後出現血栓的情況。
圖二
三、治療效果
患者經過積極配合治療下，不適症狀逐漸消失，患者雙足水腫已經完全消退，下肢的彈力繃帶固定良好，鬆緊度適中，患者足趾活動良好，足背部動脈搏動尚可，手術各切口處無裂開及紅腫的情況。患者自述目前精神狀態較好，沒有發熱或畏寒等情況，腹部也沒有出現不適，飲食和睡眠都比較好，排氣以及二便均正常。經過對患者進行查體得知，患者術後生命體徵平穩，心肺聽診也都正常，手術取得圓滿成功，作爲患者的主治醫生的我也從內心裏替患者感到高興。
四、注意事項
1.患者出院後應注意繼續使用藥物，不可出現間斷用藥或自行更換用藥的劑量。
2.患者應注意多加休息，且應以擡高肢體的體位進行休息，可適當在家屬的攙扶下適當下牀走動，避免劇烈運動。
3.建議患者清淡飲食，儘量以容易消化的食物爲主，避免攝入辛辣、刺激等食物，適當攝入新鮮的水果蔬菜以及營養較高的食物。
4.患者出院後注意觀察手術切口的情況，建議兩週內避免手術切口處沾水，以防引起切口處感染。
5.若患者出現不適建議及時就醫，患者應定期到我院檢查身體恢復情況。
五、個人感悟
目前對於靜脈曲張的治療中手術是首選治療方案，不僅能夠徹底治療，而且不會出現反覆，但是在我們的日常接診過程中，會發現有許多患者像今天的患者一樣十分排斥做手術，這時候就需要醫生通過對手術過程、手術風險，以及手術治療的優勢逐一講給患者，消除患者對於手術的顧慮，避免因爲排斥手術而導致病情加重。
該患者於一年之前已經出現症狀，但是未及時介入治療，最終導致症狀加重，因此建議廣大羣衆朋友們，在身體出現不適時應及時就醫檢查，切勿自行處理或一拖再拖，以免延誤病情治療的最佳時機。
