化療是治療癌症的重要手段， 很多化療藥如紫杉醇類、 阿黴素類、 氟脲嘧啶、長春瑞濱、長春地辛、長春新鹼等對血管內膜刺激性強， 有較強的局部毒性反應，外周靜脈用藥易發生靜脈炎，其表現爲從注 射部位沿靜脈走行發紅或色素沉着，疼痛，血管變硬並呈條索狀或樹 枝狀。 因此， 化療後血管的觀察和有效的護理對血管的恢復非常重要。那麼化療後血管能恢復嗎？
一、外周靜脈化療後血管的觀察和護理：
外周靜脈化療用藥包括外周短期導管即留置針和普通頭皮針兩 種途徑，拔針後應按壓針眼五分鐘以上，觀察穿刺部位至少 48 小時， 以便及時發現靜脈炎，給予積極的處理。觀察注射部位有無紅腫，觸 之有無發硬、發熱的感覺，沿着注射部位的血管上方是否產生條索狀 改變。靜脈炎在化療後 3-10 天都可能發生，所以需密切觀察。護理：
1、減輕緊張情緒、擡高患肢，以利血液迴流
2、在醫生護士指導下予喜療妥霜膏局部外塗，塗擦喜療妥要求 多擦一些，局部形成霜狀，每日 3—4 次，促進靜脈炎的恢復
3、25%硫酸鎂溼敷
4、局部疼痛，沿靜脈走行，血管呈條索狀者可行氦氖激光照射， 每日一次，每次 5—10 分鐘，5 天爲一療程，氦氖激光可穿透正常皮 膚和皮下組織約 10mm，有消炎止痛，擴張血管，促進組織再生和提 高機體非特異性免疫等作用。需要注意的是，氦氖激光照射時局部不 可塗有油膏、軟膏等藥，以免影響激光透過率，降低療效。
5、深靜脈穿刺置管(CVC)可有效避免淺靜脈炎的發生。
二、經外周穿刺中心靜脈置管術(PICC)化療後血管的觀察和護理
靜脈炎是經外周穿刺中心靜脈置管術(PICC)常見的併發症， 包括、 機械性靜脈炎、化學性靜脈炎、 、細菌性靜脈炎。以機械性靜脈炎最 常見，多發生於穿刺後 48～72h。因此，PICC 置管的患者，需每日觀 察導管與接頭是否連接牢固，敷料貼敷是否完好，導管內有無回血， 通過觸摸檢查針眼處是否有觸痛;觀察針眼周圍有無發紅、疼痛、腫 脹，有無滲出;測量上臂圍，與對側上肢同部位進行比較有無增粗的 現象;穿刺側手臂上方有無紅腫、硬塊、觸痛、緊繃發脹，沿靜脈走 行是否可觸及條索狀改變。
一旦發生靜脈炎，不要驚慌，請打電話聯繫醫生或專業護士，在 醫生或專業護士的指導下進行有效的護理。
1、在 PICC 置管最初幾日，可適度活動該側手臂，但不宜過度使 用該側手臂，避免導管與血管壁不斷摩擦而產生炎症反應。
2、保持局部清潔乾燥，不要擅自除下貼膜，貼膜有捲曲、鬆動、 貼膜下有汗液時及時請護士查看處理。
3、保持貼膜的完整性，不要將貼膜弄溼，避免游泳等會浸泡到 無菌區的活動，貼膜的破損或潮溼很容易引起細菌的侵入，導致血管 內膜的炎症。洗澡時用保鮮膜纏繞包裹，上下用膠布貼緊，避免水直 接沖洗，洗澡後及時換藥。
4、發生靜脈炎時，要擡高患側手臂，以利血液迴流
5、局部溼熱敷，可利用熱毛巾進行溼熱敷，每次 20 分鐘，每日 4 次。熱敷時避免燙傷。 、機械性靜脈炎和化學性靜脈炎經溼熱敷後 症狀會在 2-3 天內明顯好轉，紅腫範圍縮小，皮溫降低，痛感減輕， 硬塊變軟。
6、貼膜上方沿靜脈走行塗喜療妥霜膏，方法同上。
7、遠紅外線照射或外用消炎止痛膏局部包紮，一般 3 天症狀可 明顯減輕。
8、出院患者攜帶 PICC 導管回家，需每週去醫院換藥沖洗導管一 次，嚴格按照醫院的相關宣教去做，有情況及時聯繫醫生或護士，會 給予解答和指導。
