（聲明：本文僅用於科普用途，爲了保護患者隱私，以下內容裏的相關信息已進行處理）
摘要：一週前患者再次複查甲狀腺B超提示甲狀腺左葉結節，TI-RADS 5類，患者決定來到我院門診就診。通過輔助檢查，明確診斷後，排除手術禁忌後，在全麻下手術，手術順利，術後予以止血、消腫、化痰、補液支持等對症治療，現患者病情穩定，恢復滿意，複查相關指標趨於正常。
【基本信息】女性、59歲
【疾病類型】甲狀腺結節
【就診醫院】江蘇省人民醫院溧陽分院
【就診時間】2021年2月13日
【治療方案】排除禁忌後全麻下手術，術後予以止血、消腫、化痰、補液支持等對症治療
【治療週期】術後四天出院，長期生活管理。
【治療效果】現患者病情穩定，恢復滿意，複查相關指標趨於正常。
一、初次面診
甲狀腺結節可以說是生活中人們很常出現的疾病之一，在各個年齡中均可以見到，在成年人羣中，以體檢方式統計的發病率爲5%~7%，以超聲檢查方式統計的發病率爲20%~76%。
甲狀腺的早期信號讓人無法察覺或者說容易被忽視，一旦患者感覺到不適的時候，其實已經發展到了比較嚴重的地步，但仍然有救治的就會，大家一定要有信心。
上一個月，我就遇到了這樣一位患者，患者自述3年餘前體檢時發現雙側甲狀腺結節，平素無疼痛，無皮膚破潰，無聲音嘶啞，無咳嗽，無咳血，當時末予以重視及處理，2年來患者定期複查甲狀腺B超，未見明顯增大， 無特殊不適。但一週前患者再次複查甲狀腺B超提示甲狀腺左葉結節，TI-RADS 5類，患者決定來到我院門診就診。
二、治療經過
瞭解完患者情況後，我繼續詢問了患者有無既往史，患者表示既往體健，平素健康狀況良好，無其他病史。體格檢查發現頸軟，氣管居中，頸靜脈無怒張，甲狀腺左葉上極可觸及一腫塊，質軟，大小2.0*1.0cm,無觸痛，邊界清，隨吞嚥上下移動，右側甲狀腺未見異常。
初步診斷爲甲狀腺結節，爲了明確診斷，進一步做了相關的輔助檢查。B超顯示甲狀腺左葉結節TI-RADS5類，雙側甲狀腺混合回聲結節TI-RADS 2類。
明確診斷後安排患者入院接受治療，入院後進行常規檢查，常規心電圖檢查心率正常，頸部多排螺旋CT平掃檢查:顯示雙側頸部多發淋巴結，部分腫大，最終確診爲甲狀腺惡性腫瘤。
通過輔助檢查，明確診斷後，排除手術禁忌後，在全麻下手術，手術順利，術後予以止血、消腫、化痰、補液支持等對症治療，現患者病情穩定，恢復滿意，複查相關指標趨於正常，同意家屬辦理出院。
三、治療效果
通過住院治療，全麻下手術切除甲狀腺腫塊，術順利，術後生命體徵平穩，無特殊不適，通過予以止血、消腫、化痰、補液支持等對症治療，現患者病情穩定，恢復滿意，複查相關指標趨於正常，同意辦理出院。
兩月後隨訪詢問患者居家情況，患者自述沒有出現不適，平時合理飲食，並且每天按時服用優甲樂，現患者生活基本恢復正常。
四、注意事項
1、患者需重點監測手術傷口的情況。是否出現感染的情況，保持環境乾淨避免感染。
2、患者若有吸菸、酗酒、熬夜的習慣，爲了身體健康着想，應將煙癮、酒癮和不良的生活習慣進行調整。
3、遠離放射源和電離輻射，多種研究表明，放射源對人體各個器官大多存在致癌風險。
4、避免情緒過度激動和悲傷，影響甲狀腺分泌激素的水平。
5、部分患者會出現術後手術區域內積液，原因是多方面的，出現了也不需要過分擔心，大部分患者無需特殊處理，大概1～2周的時間就會恢復。如果有明顯不適，需要及時就醫。
6、術後1個月需要複查甲狀腺功能，以後每3-6個月複查一次。
五、個人感悟
甲狀腺結節是生活中常見的疾病之一，在各個年齡的人羣中均可見到。甲狀腺的健康對人體來說至關重要，它是人體最大的內分泌腺體，有促進人體新陳代謝、生長髮育、大腦發育、調節神經等作用。如果它出了問題，會影響到全身健康！
對於這個疾病，大家不是很重視，很多人覺得甲狀腺疾病是一種慢性病，短期內不會造成大的危害，就不予重視，一拖再拖，造成了極其嚴重的後果。甲狀腺結節有良性和惡性之分，一旦體檢發現甲狀腺結節應及時到醫院就診，不要像我們上面說的這位病人一樣，不予以重視，直到發展爲惡性纔來醫院就診。
在我國，每五個人中可能就有一個人有甲狀腺結節，其中女性比男性多見，且中年女性甲狀腺結節的檢出率比較高。甲狀腺結節雖然常見，但危害不容小覷！臨牀數據顯示，5%—15%的甲狀腺結節是癌。高惡性的甲狀腺癌會在短時間內要人命，甚至比晚期胰腺癌更可怕。
很多甲狀腺結節患者急於手術切除，這其實是一個治療誤區，不是所有的甲狀腺結節都需要手術治療的，要看結節的大小、性質、淋巴結轉移的情況等。另外，甲狀腺結節和甲狀腺癌的複發率都比較高，即使手術干預了，也要定期複查。叮囑患者定期複查。若出現症狀反覆時，需及時就醫，否則小病則會拖成大問題。未病先防，既病防變。不論是哪種疾病，都與不健康的作息、飲食、衛生等習慣有關，所以在生活中我們要多注意健康飲食，勞逸結合，注意衛生。
