直腸上皮內瘤變嚴重嗎?疾病的發展過程是十分複雜的，就拿癌症這種人人懼怕的疾病來說吧，有些類型的癌症是需要經過幾十年的發展，才能被激活，所以任何疾病的出現都不是一朝一夕就形成的，說到直腸上皮內瘤變可能知道的人並不多，那麼，直腸上皮內瘤變嚴重嗎?
上皮內瘤變(intraepithelial neoplasia,IN)是一種形態學異常改變爲特徵的上皮性病變，包括組織結構和細胞形態的異常。組織結構異常包括細胞密度增加、排列紊亂，極向消失;細胞學異常指細胞核大、深染，細胞核/漿比增高和核分裂增加，這種病變有基因的克隆性改變，並有進展爲浸潤性病變的傾向。
本質上，上皮內瘤變與以往所稱的異型增生(dysplais)應爲同義，根據程度的不同將上皮內瘤變分爲 2 級，即低級別上皮內瘤變(lowgrade，LIN)和高級別上皮內瘤變(high grade，HIN)。
低級別上皮內瘤變的異常改變僅限於上皮的下半部，包括輕度和中度異型增生;高級別上皮內瘤變的異常改變常累及上皮的上半部甚至全層，包括重度異型增生、原位癌和黏膜內癌。
直腸腫瘤診斷中對於那些組織學上已具有癌的特徵，但沒有侵犯到粘膜下層的結直腸腫瘤性病變均歸爲高級別上皮內瘤變。如果腫瘤突破腺體基底膜侵入固有膜則稱爲黏膜內瘤變(intramucosal neoplasia)，而不稱爲黏膜內癌，當腫瘤組織突破黏膜肌層侵入黏膜下層時才能診斷爲癌，黏膜下層浸潤與否是區分浸潤性癌和高級別上皮內瘤變的重要標誌，目前我國在結直腸腫瘤的病理診斷中都採用這一診斷標準。
低級別直腸上皮內瘤變進展爲浸潤性癌的危險性很低，在內窺鏡下切除即可，有部分病例可進展爲高級別上皮內瘤變，因此需隨訪。高級別直腸上皮內瘤變臨牀上作內窺鏡切除或外科局部切除，若術後病檢提示分化不良，應及時追加外科根治手術。
