急性鼻炎需要與以下疾病鑑別：
1.變應性鼻炎 無發熱等全身症狀，突然鼻癢、打噴嚏、流水樣涕、鼻塞，發作可迅速停止，症狀與接觸一定的變應原有關。可合併支氣管哮喘等其他變態反應性疾病。檢查見鼻黏膜蒼白、水腫、鼻涕呈清水樣。鼻分泌物細胞學檢查、皮膚實驗、激發實驗及特異性IgE抗體檢測均有助於鑑別。
2.流感 由流感病毒引起，鼻部症狀相似，但全身症狀較重，如高熱、寒戰、全身肌肉及關節痠痛等。上呼吸道症狀不明顯。傳染性強，短期內有大量人羣發病。
3.急性鼻竇炎 多是急性鼻炎的發展期，恢復期症狀不減輕，反而加重，頭痛明顯，大量膿涕，局部出現壓痛；血象檢查可見中性粒細胞增高。影像學可見竇內黏膜肥厚，液平面及竇腔密度增高等表現。
4.急性呼吸道傳染性疾病 如麻疹、猩紅熱、百日咳等，初起症狀相似，但其後出現該病的典型體徵。
