酒精性肝炎需要和糖尿病性脂肪肝進行鑑別診斷，糖尿病性脂肪肝有糖尿病史而無飲酒史；還要和高脂血症性脂肪肝鑑別診斷，高脂血症性脂肪肝患者膽固醇、甘油三酯以及載脂蛋白的指標都比較高。除此之外，酒精性肝炎的鑑別診斷還包括肥胖性脂肪肝、藥物性肝炎、營養不良性脂肪肝以及妊娠急性脂肪肝。
酒精性肝炎是由於長期酗酒所引發的肝臟炎症，一般都是發生在愛喝酒的人身上。酒精性肝炎是常見的肝炎類型，某些症狀表現可能和其他類型的肝炎相似，所以需要學會鑑別診斷，這樣才能及時發現病情並且治療，下面來看看酒精性肝炎的鑑別診斷。
1、糖尿病性脂肪肝
糖尿病性脂肪肝通常都沒有飲酒史，但是卻有糖尿病史，而酒精性肝炎通常都是有飲酒史的，但不一定有糖尿病史，結合血糖和尿糖的檢測結果可以和酒精性肝炎進行有效的鑑別。
2、高脂血症性脂肪肝
高脂血症性脂肪肝會有明顯的高脂血症的症狀，通過測定膽固醇、甘油三酯以及載脂蛋白的指標可以進行診斷，如果說患者沒有飲酒史，那麼就可以很好的和酒精性肝炎進行鑑別診斷。
3、肥胖性脂肪肝
肥胖性脂肪肝和酒精性肝炎比較容易混淆，要鑑別診斷需要先詢問有沒有飲酒史，如果說飲酒量超過60g/d，飲酒的時間超過10年，那麼患上酒精性肝炎的機率比較大。如果說沒有飲酒史或者說飲酒的時間比較短，飲酒量也不大，而且身體肥胖，多半都是肥胖性脂肪肝。
4、藥物性肝炎
如果是藥物性肝炎，不一定有飲酒史，但是一定會有用藥史，比如說使用皮質激素類藥物，或者說長時間接觸有毒的化學物質的。這些藥物都會對肝臟造成很大的損傷，從而導致藥物性肝炎，需要和酒精性肝炎進行鑑別。
5、營養不良性脂肪肝
營養不良性脂肪肝是由於營養攝入不足所導致的脂肪肝，通常都是發生在過度節食減肥的人身上，或者是患有慢性消耗性疾病的病人身上，通常沒有飲酒史，可以通過這一點來和酒精性肝炎進行鑑別診斷。
6、妊娠急性脂肪肝
妊娠急性脂肪肝是比較罕見的一種肝炎，並沒有確切的發病原因，發病的人羣主要就是剛剛懷孕的孕婦，也有一些是妊娠30周之後或者是分娩數週後發病。患者都是懷孕或者是剛分娩沒多久的女性，一般沒有飲酒史。
