（聲明∶本文僅用於科普用途，爲了保護患者隱私，以下內容裏的相關信息已進行處理）
摘要：患者無明顯誘因的反覆腰痛三年，患病期間曾於私人推拿按摩館進行調理，症狀能緩解，於一天前參加公司團建活動時突發彎腰困難伴有疼痛，直立困難、返家休息症狀無減輕，遂來我院就診經檢查，最終確診慢性腰肌勞損，經過系列治療症狀已緩解。
【基本信息】男，38歲
【疾病類型】慢性腰肌勞損
【就診醫院】北京大學第一醫院
【就診時間】2021年3月
【治療方案】定期遠紅外線理療+外敷貼傷溼止痛膏+口服雙氯芬酸鈉
【治療週期】持續門診治療一週，隨訪一週
【治療效果】腰痛明顯減輕，行走正常
一、初次面診
患者是一家公司的司機，長年久坐，斷斷續續腰疼有3年，一直也沒到醫院診療，每次腰疼嚴重了就直接去按摩館按摩下，症狀多能緩解。本次發病是因爲患者公司組織團建，當天很多彎腰的遊戲環節，過程中患者就已經開始腰部不適，最後腰痛難忍、直立行走困難，在患者的要求下由同事送回家中休息，自行貼膏藥後症狀未見好轉，於是纔來醫院治療。當天專科查體，患者脊柱外觀正常，只是兩側腰部有按壓痛，直腿擡高也沒有問題。影像學檢查，其中腰椎X線顯示，患者腰椎生理曲度變直，無椎間盤突出；腰椎MRI顯示患者兩側肌肉體積萎縮，肌肉邊緣輪廓模糊，信號不均勻。結合患者病情與檢查結果，確診慢性腰肌勞損。
二、治療經過
腰肌勞損是腰最常見的病因，而該患者已經患病多年，目前也沒有椎間盤突出壓迫神經的情況，不適合手術治療，所以最終還是選擇了保守治療，通過理療手段+藥物聯合緩解患者症狀。看診當天給患者安排了一次遠紅外熱敷理療，患者烤了30分鐘自覺症狀有緩解，拿了些止痛藥、活血化瘀藥就直接回家了，患者自覺效果不錯，之後又連續來醫院做了幾天的遠紅外理療，患者自覺每次治療後都比上一次身體更輕鬆。現在患者自己購入了一臺理療儀，每天也在自行調理。
三、治療效果
首次治療完成後，患者感覺後背熱熱的，疼痛有減輕，第二次治療結束，患者已經基本可以正常走路，但還是需要有護腰的支撐，不過自覺疼痛較上一次又輕了。經過一週的持續理療加藥物調理，目前患者疼痛症狀已全部緩解，沒有護具的支撐走路也很順暢，患者自覺身體輕鬆很多，也靈活了。現在自己在家也會每天烤電一兩次，隨訪這一週，患者說也沒有再出現腰疼的情況。
四、注意事項
腰肌勞損是一個長期積累的慢性疾病，很難根治，需要患者在日常生活中加以注意，減少腰部負重和腰部過度勞累。所以，日常生活中要避免久坐，像這個患者因爲工作性質受限不得不坐着的時候，就需要定期起來活動、休息，給腰部肌肉放鬆一下。然後就是要有健康、合理的作息時間，不能着涼，每天要保證攝入充足的蛋白質、維生素和膳食纖維。有時間可以適當做一些體育運動，加強腰腹核心肌肉力量，肌肉力量強大了能夠間接起到對脊柱的保護作用。
五、個人感悟
現代社會越來越多的人開始患有腰部疾病，最常見的就是腰肌勞損，這和我們的生活習慣、工作性質都有很大的關係，以前都會說重體力勞動者才容易得腰肌勞損，其實不然，只要是讓腰部肌肉長期保持在一個緊張狀態的事就容易引發腰肌勞損，這也是爲什麼辦公室一族患病人羣越來越多的原因，大家每天都坐在辦公室，一坐電腦前就是八九個小時，上下班路上也是做公交、坐地鐵，基本沒有運動，不生病也就奇怪了，其實和這個患者很像，司機也屬於久坐人士。所以爲了避免發病，大家平常一定要注意腰部保養，適當抽出時間做一些舒展運動，給腰部肌肉一個放鬆的機會。
