膀胱癌的診斷依據：其實診斷膀胱癌並不難，中老年人出現無痛性血尿，應立即做B超檢查，可以發現膀胱腫塊。X光造影檢查也有診斷價值。進一步的檢查則是做膀胱鏡檢查，這是最可靠的確診方法，可以直接看到腫瘤的大小和部位，還可以鉗取一小塊腫瘤組織做病理學檢查，以確定是哪一類腫瘤，良惡性程度如何。
另外，患者自己做尿試驗，也可大致判定血尿是否來自膀胱的病變。即把一次全程尿不間斷地排入三個杯子，第一杯接開始的尿，第二杯接中間的尿，第三杯留最後的尿。如果第一杯有血尿，表示血尿來自尿道，三杯都有血尿，表示血尿來自腎臟或輸尿管，第三杯有血尿，表示血尿來自膀胱。
一般說來，急慢性腎炎會有血尿，但它多見幼兒和青年，同時伴有浮腫、高血壓、蛋白尿等表現。泌尿系統感染會有血尿，但都伴有尿頻、尿急、尿痛及發燒等感染症狀。泌尿系統結石發作時除有血尿外，多有從腰部到小腹部的劇烈疼痛甚至絞痛。外傷性血尿則有外傷史。至於無痛性血尿，泌尿系統腫瘤如腎癌、膀胱癌都表現有無痛性血尿，因膀胱癌較爲多見，所以首先要警惕膀胱癌。如果小便時有上述不適症狀一定要就醫治療。
