摘要：患兒在入院前的1天受涼發熱，最高體溫達40.2℃，手心腳心有星星點點狀的紅色小皰疹。基於患兒的檢查結果顯示，可確診患兒爲手足口病。經綜合考慮決定給予注射利巴韋林，炎琥寧，口服磷酸奧司他韋顆粒、連花清瘟膠囊、海天四季抗病毒合劑能夠有效抗病毒，輸液維生素C、B6補給患者營養支持。
【基本信息】男、3歲
【疾病類型】手足口病
【就診醫院】鄂州市婦幼保健院
【就診時間】2019年5月13日
【治療方案】注射抗感染藥物及補液營養支持，局部爐甘石洗液和阿昔洛韋乳膏塗抹。
【治療週期】用藥1周，長期衛生生活管理。
【治療效果】發熱、皰疹已逐漸減輕，1周後疾病好轉。
一、初次面診
手足口病好發於5歲以下兒童，症狀不一，成人得病後多不發病，但能夠傳播病毒。
近來，我院來了一位3歲的患兒寶寶，患兒既往有“上感”病史，疫苗按計劃接種。患兒在入院前的1天因爲受涼而出現發熱的情況，最高體溫達40.2℃，這體溫高得屬實異常了，在家給予藥物口服治療後，體溫仍未降至正常。
同時詢問家長得知：患兒發燒期間感覺到有咽痛不適，無食慾，流口水，手心腳心有星星點點狀的紅色小皰疹，不疼不癢。家人爲求進一步診治，遂入我院就診。
二、治療經過
基於上述患兒的檢查結果顯示，可確診患兒爲手足口病。經綜合考慮決定給予注射利巴韋林，炎琥寧，口服磷酸奧司他韋顆粒、連花清瘟膠囊、海天四季抗病毒合劑能夠有效抗病毒，輸液維生素C、B6補給患者營養支持，使其能達到對症治療。手心腳心皰疹處局部使用爐甘石洗液、阿昔洛韋乳膏塗抹。
三、治療效果
患兒通過一週的輸液抗感染、補液營養治療和外用塗抹治療，患兒症狀已逐漸好轉。再次進行體格檢查，結果顯示：患兒無發熱，納食及睡眠良好，手心腳心皰疹已基本消失，咽部無充血，兩側咽峽部未見皰疹。
患兒相較之前，病情已明顯痊癒，予以患兒出院。出院後家屬要時刻注意患兒的個人衛生情況和外出情況，以免再次被感染。
四、注意事項
1、家長要及時對患兒的餐具、玩具等用品、衣物進行晾曬或消毒，對患兒糞便及時進行消毒處理。
2、避免給患兒進食辛辣、刺激、堅硬粗糙食物，以防損傷口腔黏膜。
3、注意各種營養物質的均衡攝入，不挑食，不偏食，日常飲食多樣化。同時，有針對性多吃一些維生素含量較高的蔬菜和水果。
4、每天早晚觀察患兒的口腔、手、足皰疹消長情況，隨時監測患兒的體溫，是否退燒。
5、患兒應多待在家中，避免與其他兒童接觸，直到症狀消失後1周，以減少社區交叉感染。
五、個人感悟
手足口病是由多種腸道病毒引起的一種腸道傳染病。得手足口病會出現發熱和手掌、足底、口腔黏膜和臀部等部位出現皰疹。大部分的患者臨牀症狀比較輕，只有少數的患兒出現併發症，病情比較重，甚至死亡。
近來天氣變化不定，很多小兒稍有不注意就患上許多小毛病。上述患兒既往有“上感”病史，入院前1天因受涼發熱，最高體溫達40.2℃，患兒自訴咽痛，無食慾，流口水，手心腳心有星星點點狀的紅色小皰疹，不疼不癢。如果出現這位患兒的同樣較輕症狀的寶寶家長們，一定要重視起來。經過一系列檢查，患兒爲病毒性感染的手足口病，治療給予注射利巴韋林，炎琥寧，口服磷酸奧司他韋顆粒、連花清瘟膠囊、海天四季抗病毒合劑能夠有效抗病毒，輸液維生素C、B6補給營養，手心腳心皰疹處局部使用爐甘石洗液、阿昔洛韋乳膏塗抹。經過藥物和局部塗抹治療，患兒已逐漸痊癒。
如果得了手足口病，症狀較輕的，家長可以在家自行護理，給患兒準備一些清淡飲食、避免患兒抓撓皮疹造成繼發感染。居家治療的患兒避免與其他兒童接觸，以減少交叉感染。若患兒出現高熱不下或有抽搐、驚厥的症狀，要及時到正規醫療機構就診。
家裏有小朋友平時應該如何預防？
大人、孩子都要經常用肥皂和流動的水洗手，孩子的奶具、玩具要經常清洗、煮沸消毒，糾正兒童吸吮手指、啃咬玩具的壞習慣；注意保持家庭環境衛生，多開窗通風、勤曬衣被。高發期儘量少去擁擠的公衆場所，避免接觸患病兒童。
