目前，遺傳因素在胃癌發病中的作用不及結腸癌和直腸癌，但胃癌的家族史可能仍然是危險因素。胃癌有明顯的家庭聚集傾向，家庭發病率比普通人高2~3倍。癌症的家族遺傳現象可能是由染色體畸變引起的，這種染色體畸變可以遺傳給後代，但是這種遺傳不是直接的癌症遺傳，而是個體容易出現癌症的趨勢。
胃癌是否有遺傳研究提示，遺傳和免疫對胃癌的形成起到一定的作用。免疫監測功能缺陷可以增加胃癌的易感性，細胞免疫缺陷容易引起腫瘤。特別是胃粘膜受損後，機體免疫功能低，突變細胞開始增值，容易引起胃癌。
那麼癌症的家族遺傳現象是如何產生的呢？目前認爲，這可能是染色體畸形造成的，正常人體每個細胞有46個染色體，各種致癌因子可以引起染色體畸形，使染色體在數量和形態上與正常細胞不同，這種染色體畸形有時遺傳給子孫，使子孫有可能患癌症。但是，患癌症的人不一定會得癌症，只是得癌症的機會比普通人大。
瞭解胃癌是否有遺傳性後，即使有胃癌家族遺傳史的人也不必驚慌，因爲癌症有遺傳性，但不一定會得胃癌。正確有效地預防胃癌，保持健康的生活和飲食習慣。這樣可以降低胃癌的概率。
。
