關於脂肪肝的治療，首先要明確脂肪肝的症狀和檢查。食慾不振、無力、噁心、肝臟腫脹的情況下，有可能得到脂肪肝。如何檢查脂肪肝？
1、血清檢查包括肝功能、血脂、血糖和胰島素抵抗檢查。肝功能異常主要表現爲ALT、GGT輕度上升，血小板下降、AST上升、AST/ALT比例>1、無其他原因可說明的血清白蛋白和膽紅素變化，提示可能發生肝硬化。25%~40%的NASH患者空腹血清甘油三酯上升，後者通常伴有LDL-C上升、HDL-C下降、LDL/HDL比值上升。這些脂質代謝紊亂是胰島素抗綜合徵的特點之一。
2、肝臟CT圖片提供無創診斷脂肪肝更特異性的方法。肝脂肪變性會降低肝臟的CT值。在CT平掃中，肝臟的CT值低於脾臟可以診斷爲肝脂肪變化。實施靜脈增強掃描時，肝臟增強落後於脾臟，肝臟與脾臟CT值的差異20個單位，這種情況對診斷肝臟脂肪有76%的陽性預測價值。
3、CT診斷脂肪肝的敏感性同樣依賴於肝脂肪變化程度，脂肪變化程度輕時，敏感性下降。但CT圖像不能提示肝纖維化程度，除非門靜脈高壓存在，否則只存在於肝硬化時。
4、MRI評價肝臟脂肪比CT敏感，但MRI也有CT沒有的侷限性，比CT高，沒有普遍應用。考慮到CT和MRI對診斷精度的提高有限，而且費用很大，現在超聲波仍然是診斷脂肪肝最常見的方法。但是，確診脂肪性肝炎或者正確評價疾病的分割方法是沒有的。
5、肝活檢是診斷脂肪肝的黃金標準，能夠區別單純性脂肪肝和脂肪肝，並能夠精確評定肝纖維化程度。但是，這是侵入性檢查，患者不舒服，有時會引起嚴重的併發症，費用高，確診後也缺乏特效藥物和有效干預措施。因此，目前肝活檢診斷脂肪肝的必要性仍存在爭議。
