牙齒矯正不一定都要拔牙，需要根據自己牙齒的生長情況以及正畸方案來看，通常情況下，是對稱拔牙，那麼，牙齒矯正可以不對稱拔牙嗎？下面本站小編就帶來介紹。
其實說起牙齒正畸拔牙，並不是每一個患者都需要拔，這得根據牙齒不齊的程度、種類以及正畸方案決定。此外，正畸拔牙對口腔健康其實沒有什麼威脅，拔牙後的間隙最終也會在牙齒正畸結束前關閉。
正畸拔牙原則
1、能不拔牙就不拔牙;
2、如果要拔，先看壞牙(已經鬆動的牙、蛀牙、形態不好的牙);
3、其次看功能作用相對次要的牙;
4、拔牙的時候一般是上下左右對稱，拔4顆;
5、基本上不會拔門牙和最肥最大的恆磨牙，保證美觀和功能。
通常情況下正畸拔牙會選擇拔4號牙或5號牙，而且都是對稱拔牙，上下左右各拔一顆，一共拔除4顆。這既是爲了咬合，也是爲了美觀。但有些患者的方案中，拔牙卻不對稱，那麼，哪些情況需要不對稱拔牙?
1、拔壞牙
有的患者口腔內有壞牙，一般會優先拔除這種狀態不好、愈後不好的牙齒。比如你的6號牙齲壞嚴重，甚至只剩下殘根，沒有了保留的價值，這時醫生就會選擇拔掉6號牙，而保留更健康的4號牙，在其他三個象限依舊拔除4號牙。
2、頜骨差異比較大
一些患者存在上頜發育過度、下頜後縮的情況，上前牙和下前牙之間的差距較大。這個時候，醫生可能會採取單頜拔牙的方案：只拔除上頜兩顆牙齒，而下頜則不拔牙。地包天的方案則相反，只在下頜拔除兩顆牙齒，上頜不拔牙。通過牙齒之間匹配的差異，平衡上下頜骨之間的差異，使牙齒形成合理的咬合狀態。
3、牙齒先天缺失
有些患者會先天缺失某顆或某幾顆牙齒。如果患者某側已經缺失牙齒了，那麼這一側就不必再拔牙了。
4、Bolton比不協調
Bolton指數是指上下前牙牙冠寬度總和的比例關係與上下牙弓全部牙牙冠寬度總和的比例關係，用Bolton指數可以診斷患者上下牙弓中是否存在牙冠寬度不協調的問題。
如果患者上頜牙齒較小，而下前牙的牙冠寬度比較寬，這時會出現反頜的問題。這時我們採取拔除1顆下前牙的方案，就能高效地解決患者的反頜或者擁擠問題，也能比較好地保護其他健康牙齒。
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