宮頸功能不全又稱宮頸內口功能不全或宮頸內口鬆弛。這是習慣性晚期流產和早產的原因之一，反覆流產者的發生率爲8%~15%。超聲波應用前，子宮頸內口鬆弛症的診斷主要依賴於病史，非妊娠期子宮頸內口檢查等。
子宮頸功能不有以下三種情況:
(1)先天性宮頸功能不全:
約1/3的宮頸功能不全患者是先天因素，經常伴隨苗勒氏管發育異常，如單角子宮或縱隔子宮，也可能是宮頸組織學的缺陷，宮頸彈性蛋白含量不足。
(2)後天性宮頸功能不全:
產科或婦科手術損傷後，人流時粗糙的宮口擴張術、宮頸錐形切除術、分娩時宮頸裂傷未及時縫合的，也可繼發於宮頸或子宮下段的解剖結構變化後，如肌瘤。
(3)生理性子宮頸功能不全:
有學者認爲子宮頸內口在妊娠期發揮功能性括約肌作用，亞臨牀子宮收縮或低張性子宮頸內口患者子宮頸內口括約肌作用減弱。另外，菠蘿蛋白酶和木瓜蛋白酶可以放鬆子宮頸。宮頸功能不全，伴隨着孕月增加宮腔內壓力的提升，經常在孕中期發生羊膜自破流產，能夠排出完全正常的胚胎組織。
宮頸口的肌肉和結締組織的方向呈螺旋狀，就像扎麻袋口的繩子一樣，具有約束作用。其功能是性激素的調節，雌激素鬆弛括約作用，妊娠激素縮小宮頸內口肌肉。因此，妊娠激素佔優勢的妊娠期宮頸內口的約束作用增強。如果含約功能有障礙，可能會導致鬆弛和流產。比如，先天性子宮發育不全或畸形的宮頸內口，由於神經及肌肉發育不良會引起括約功能薄弱。後天性原因中如過度擴張宮頸、過深的宮頸電烙或電灼術、前置胎盤、分娩過程過快等均可損傷或撕裂子宮頸管，尤其是宮頸內口的組織。對宮頸功能不全患者進行宮頸內口病理組織檢查，局部有傷痕組織或慢性炎症患者佔50%以上。
宮頸功能不全也稱爲宮頸內口功能不全或宮頸內口鬆弛。超聲波應用前，子宮頸內口鬆弛症的診斷主要依賴於病史，非妊娠期子宮頸內口檢查等。診斷依據如下:
(1)具有明確的宮頸損傷史或妊娠中期反覆自然流產史，流產時沒有子宮收縮引起的腹痛，但子宮頸管消失後子宮口擴大，羊膜突出。
(2)非妊娠期子宮頸內口無阻力通過8號擴張器，子宮輸卵管造影診斷子宮頸功能不全。
(3)妊娠期無明顯腹痛，但子宮頸管明顯縮短伴子宮頸軟化，子宮口大於2cm。
(4)妊娠期超聲波檢查:子宮頸功能不是隨妊娠週數發展的過程，不是全或無的過程，嚴重程度不同。妊娠期超聲波動態測量子宮頸長度和子宮頸內口擴張對子宮頸功能不全的早期診斷非常重要。妊娠15-20周宮頸長度≤20mm或內口寬度>；15mm可診斷。高危孕婦建議從妊娠15周開始超聲波檢測子宮頸長度，間隔1~3周動態監測子宮頸長度，子宮頸內口鬆弛症隨妊娠周增加，子宮頸明顯縮短每週0.4~0.8cm，同時伴有子宮頸內口漏斗。宮頸應力試驗時，經過宮底加壓或孕婦站立一段時間後，觀察宮頸結構的變化，宮頸明顯縮短或宮頸內口呈漏斗狀，宮頸功能不全的可能性很高。有利於無症狀不典型的宮頸功能不全期診斷，該試驗主要用於高危因素，宮頸長度達不到診斷標準的孕婦。
