生理痛在女性中也很常見，主要出現在月經前後，很多女性多女性感到特別痛苦，生理痛只是表現，原因也很多，我們要重視隱藏在後面的元兇，接下來一起理解。
痛經分類
1、原發性痛經
原發性痛經是指從有月經開始就發生的腹痛，每次月經期都會發作。原發性痛經的原因爲子宮口狹小、子宮發育不良或經血中帶有大片的子宮內膜，後一種情況叫做膜樣痛經。有時經血中含有血塊，也能引起小肚子痛。
2、繼發性痛經
繼發性痛經是指經過幾年或十幾年纔出現的經期腹痛，多爲疾病引起的。如子宮內膜異位、盆腔炎、盆腔充血等。近年來發現，當子宮內膜合成前列腺素增多時，也會引起痛經。
生理痛可能發生的疾病
1、子宮內膜異位症
子宮內膜異位症是生理痛的重要原因之一，佔病理性生理痛的60%左右。子宮腔內有一層膜叫子宮內膜，它會隨着卵巢激素的影響產生週期性的變化，如果當月排卵沒有受孕，子宮內膜就會脫落導致出血，血液順陰道流出成爲月經。由於某些因素影響，子宮內膜跑到子宮以外的其他地方去了，並像子宮內膜一樣每個月出血就叫子宮內膜異位症。這些異位的內膜也會受卵巢激素的影響產生週期性出血，但這些血液沒有通道排出體外，局部積存，形成囊腫，越來越大，局部炎症反應刺激局部神經，引起疼痛。
2、子宮腺肌病
子宮內膜出現在子宮肌層稱爲子宮腺肌病。子宮腺肌病與女性內分泌激素尤其是雌激素有關，女性的育齡是子宮腺肌病的高發期，但發生機制目前還不明確，難以預防，一般表現爲痛經和月經失調，多引起不育。疼痛的特點和性質與子宮內膜異位症相似，但更嚴重。超聲波和骨盆CT檢查發現子宮是否變大，肌肉層變厚，回聲不均勻。婦科檢查發現子宮是否均勻增大，質地硬，表面有結節感。採血檢查CA-125水平，大多數患者血液中CA-125水平明顯上升，基本上可以診斷爲子宮腺肌病。
3、慢性盆腔炎症
慢性盆腔炎症是婦科常見疾病，其引起的疼痛約佔病理痛經的30%。陳建國說:慢性骨盤炎的原因可能有很多，通常是由於急性骨盤炎的治療不完全。引起盆腔炎症的常見因素有產後或人工流產後、宮腔放環或摘環手術、輸卵管通液術、輸卵管造影術、子宮內膜息肉摘除術等。如果消毒不嚴或原生殖系統慢性炎症，可能引起術後感染。有些患者手術後不注意個人衛生，術後不遵守醫生的指示，有性生活，也可以感染細菌，引起骨盤炎。女性生理日不注意衛生，使用衛生標準不合格的衛生巾和衛生紙，性生活也有引起骨盆炎症的可能性。
4、盆腔淤血綜合徵
病理痛經中10%是盆腔淤血綜合徵引起的。盆腔淤血綜合徵是慢性盆腔靜脈血液流通不暢、盆腔靜脈充滿、淤血引起的獨特疾病。其臨牀特點是三痛二多一少，即盆腔墜痛、低位腰痛、性交痛、月經多、白帶多、婦科檢查陽性體徵少。臨牀發現，本病的嚴重程度與疼痛性質有正確關係。臨牀診斷分辨率高的超聲波和血管造影，也可以採血檢查CA125(卵巢上皮抗原)進行鑑別診斷。治療主要是對症下藥，重症患者可以做手術治療。
痛經需要的檢查
1、骨盆檢查:有性生活的女性可以從陰道檢查，沒有性生活的女性可以從肛門檢查，瞭解子宮頸質量、子宮大小、形態和性質是否正常，兩側是否對稱、腫塊、粘連等。
2、骨盆彩色多普勒超聲:在瞭解生殖器官結構和腫物是否存在的同時，還可以瞭解骨盆血流情況，幫助診斷。巧克力囊腫和腺肌病作爲術前主要診斷依據，一般建議月經乾淨後檢查，有條件的可以做陰道超聲波檢查。
3、實驗室檢查:血液CA-125的檢查水平也參考內異症和骨盤炎、腫瘤的診斷，但該指標不是特異性，而是不明確診斷標準。
引起生理痛的可能因素
1、全身因素:神經、精神緊張、抑鬱、恐懼、情緒不穩定等，中醫認爲月經期間抵抗力下降，容易受到六淫七情的侵襲，抑鬱傷害肝臟引起氣滯，寒邪停滯，與血結合引起經血凝滯，體質虛弱，血氣不足，血脈不足
2、卵巢內分泌因素:痛經多發生在排卵月經中，與雌激素和孕酮的作用過多或不足有關。
3、子宮問題:子宮肌痙攣、子宮峽部張力過大、子宮過度彎曲、子宮頸口狹窄、血流不暢、膜性痛經、子宮畸形。
4、前列腺素增高:月經血中前列腺素含量增高，作用於子宮肌肉和血管引起痙攣性收縮。
