心肌酶正常值

心肌酶，心肌損傷或者壞死後這些酶有不同程度的增高。

其中CK-MB，LDH1特異性最高，目前心肌酶譜正常值多爲成人標準，而小兒的正常值要高於成人，所以不要認爲孩子心肌酶譜值增高就認爲是患了心肌炎，由於影響心肌酶譜的因素較多，很多醫院採用測定心肌肌鈣蛋白來輔助診斷心肌炎，絕大多數兒童的心肌酶譜是正常參考值的2~3倍。

那麼，心肌酶的正常值是多少？

1、乳酸脫氫酶LDH：100~240 IU/L；

2、穀草轉氨酶AST：0~40 IU/L；

3、磷酸肌酸激酶CK：24~194 IU/L；

4、 磷酸肌酸激酶同工酶CK-MB：0~25 IU/L；

5、谷丙轉氨酶ALT：0~40 IU/L。

HBD與LD、AST、CK及CK-MB共同組成心肌酶譜，對診斷心肌梗死有重要意義。健康成人血清LD/HBD比值爲1.3～1.6，但心肌梗死患者血清HBD活性升高，LD/HBD比值下降，爲0.8～1.2。而肝臟實質細胞病變時，該比值可升高到1.6～2.5。需要注意的是這些比值與各實驗室的測定方法或測定條件不關，必須確立本實驗室的比值。另外，活動性風溼性心肌炎、急性病毒性心肌炎、溶血性貧血等，因LD1活性增高，所以HBD活性也可增高。

心肌酶是存在於心肌的多種酶的總稱，而肌酶高最常見的病因是心臟的疾病導致的，例如心肌炎，心梗，心衰等。如果年齡偏高，還有相應的症狀，那麼是冠心病、心梗可能性大。那麼，心肌酶高到底是怎麼回事？

心臟的心肌細胞含有特殊的酵素，當心肌梗塞或急性不穩定心絞痛發作時，心肌細胞會壞死崩解，這時這些酵素（心肌酶）會溶解到血中，造成不正常的升高。

臨牀和實驗表示，這些酵素（心肌酶）（如I型肌鈣蛋白-CTnI或T型肌鈣蛋白-CTnT）的升高代表此次的心臟病發作是極度危險的，不僅表示心肌細胞受損達某一程度，也會有較高的機率產生許多重大不良的心臟併發症——再度心肌梗塞，心因性猝死等（即較差的預後狀況），但發病初期不一定會升高，一般要4~6小時甚至12小時纔會上升，所以需持續監控。

心肌酶高點會自己恢復的，一般2級以上醫院（縣級以上）都能處理，一般都是休息，營養心肌，預防心律失常等處理，如果沒症狀可以休息觀察爲主，但還是最好住院。

心肌酶高的相應臨牀症狀主要有胸痛，心慌，呼吸困難等，此外，心肌酶高還有什麼其他症狀呢？

心肌酶高很有可能是心肌炎，但是，還不能確診，而且醫生還要有相關的體檢體徵，除了這些還需要心電圖的檢查證據，比如心肌損傷的表現和心律失常等，如果有條件的話也可以作心臟超聲檢查心臟大小和心功能。

如果確定心肌酶高是心肌炎。那麼，對於感染性原因引起的心肌炎，常先有原發感染的表現，如病毒性者常有發熱、咽痛、咳嗽、嘔吐、腹瀉、肌肉痠痛等，大多在病毒感染1～3周後出現心肌炎的症狀。

不論心肌炎的病因，心肌炎的臨牀症狀與心肌損害的特點有關，如以心律失常爲主要表現者可出現心悸、嚴重者可有黑蒙和暈厥；以心力衰竭爲主要表現者可出現心力衰竭的各種症狀如呼吸困難等；嚴重者發生心源性休克而出現休克的相關表現；若炎症累及心包膜及胸膜時，可出現胸悶、胸痛症狀；有些患者亦可有類似心絞痛的表現。常見體徵，竇性心動過速與體溫不相平行，也可有竇性心動過緩及各種心律失常，心界擴大者佔1/3～1/2，見於重症心肌炎，因心臟擴大可致二尖瓣或三尖瓣關閉不全，心尖部或胸骨左下緣收縮期雜音，心肌損害嚴重或心力衰竭者，可聞舒張期奔馬律，第一心音減弱，合併心包炎者可聞心包摩擦音，輕者可完全無症狀，可發生猝死。

小孩心肌酶高一般常見於心肌炎或心肌損傷等心肌疾病。那麼，小孩心肌酶高應該怎麼辦？可以吃些什麼藥？

現在臨牀常見的有輪狀病毒腹瀉引起的心肌受損或心肌炎。是屬於病毒感染引起的心肌病變。如果心電圖正常一般問題不大，可以用1，6－二磷酸果糖靜脈點滴及配合其他營養心肌治療，一般治療1周後複查心肌酶。臨牀上1周治癒的佔多數，而且對將來沒影響。

大多數小孩心肌酶高，發生在病毒感染之後，可能是感冒或發燒造成的心臟功能異常，多見於病毒感染侵犯心肌有關的。這種情況，應注意最近有無病毒感染，感冒等症狀，體溫如何，平時可注意休息，多喝水，均衡營養，營養心肌治療，一般可用果糖，VC，輔酶Q10等治療的，預防感冒，定期複查心肌酶譜。

心肌酶高一般是由心肌損害，有可能是病毒感染引起的，也有可能是缺血缺氧造成的，建議儘快做治療。

除此之外，在平時，小孩也應多吃水果，比如蘋果、香蕉、山楂等。蘋果可生津止渴、和脾止瀉；香蕉清熱潤腸、降壓防痔出血；山楂可擴張血管、降低血脂、增強和調解心肌，有防止冠狀動脈硬化的作用。