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關愛婦女,從刮宮無疼做起

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大家都知道,巳婚女性的非意願懷孕,僅有根據刮宮做到終止懷孕的目地。人流術是更爲普遍的刮宮手術,約有過半數的女性經歷人流手術的痛楚歷經。即便 根據用心避孕措施,躲避了人流手術這一“劫”,但仍有可能因女性更年期或閉經後子宮異常出血等緣故,必須開展確診性刮宮。臨牀實踐表明,需行確診性刮宮的總數並許多 。除此之外,除開刮宮之外的宮腔內普遍手術也有上環、取節育環和宮腹腔鏡術等,這種手術也一樣會產生痛楚,尤其是環嵌頓於孑宮全身肌肉內及閉經後的較艱難的取節育環,因爲手術難度係數大、手術時間長,手術產生的痛楚也是無可避免。不難看出,女人一生中,能榮幸躲避以刮宮爲主導的宮腔內手術者,可能不容易超出1/3。因而,處理這2/3之上女性宮腔內手術導致的痛楚,的確是對女性較大的關懷,具備關鍵的社會發展實際意義。小編曾遇到過一位閉經後子宮異常出血、猜疑卵巢癌的女性,因爲畏懼刮宮手術的痛楚,沒有接納刮宮手術。直至病症顯著,再度就醫時,已經是癌症腫瘤末期了。因此 ,無疼刮宮,對消除這類病人的思想顧慮,緊密配合醫治,也是有其實際意義的。無疼刮宮較常見的方式有下列幾類。

關愛婦女,從刮宮無疼做起

1、利多卡因:將浸有2%利多卡因的棉球嵌入宮頸內口,約3—五分鐘就可以手術。也可將2%利多卡因5毫升注入於宮頸兩邊黏膜下,1—2分鐘後就可以手術。給藥後,藥水根據宮頸黏膜瀰漫到宮頸肌壁,使宮頸內口鬆馳,並可阻隔宮頸管中覺得末梢神經和交感神經,具有止痛功效。臨牀實踐證實,此方式雖能鬆馳宮頸,並減輕術中痛疼,但尚不可以保證真真正正無疼。

2、宮術安栓:它是一種非麻醉性止痛栓劑,其成份爲前列環素生成酶抑制劑。手術前,將栓劑嵌入受術者肛門口內約2釐米或稍高空,約15分鐘後就可以手術。栓劑嵌入後,根據腸粘膜消化吸收後,藥品抑止子宮壁生成前列環素,進而減少了孑宮感覺神經末梢神經和交感神經對手術剌激的敏感度,具有止痛效果。臨牀實踐表明,有鬆馳宮頸、顯著緩解手術痛疼的效果,但也未做到真真正正無疼的效果。

3、凱扶蘭:它根據抑止花生四烯酸新陳代謝全過程中的環氧化酶和脂空氣氧化酶的活性,使前列環素和白三烯的轉化成降低,具有止痛目地。凱扶蘭50mg,內服,1小時後就可以手術。臨牀實踐表明,具備鬆馳宮頸和顯著緩解手術痛疼的效果,但也無法做到徹底無疼的規定。

4、硫酸二氫埃託啡:它是一種高效率的麻醉劑鎮痛劑,功效於嗎啡蛋白激酶,其止痛功效強過嗎啡,臨牀醫學運用使用量僅爲嗎啡的1/500—1000,因此 ,應用較爲安全性。手術前15分鐘,舌底含化,術中的止痛高效率可以達到100%,是一種止痛效果不錯的鎮痛劑。

5、異丙酚:它是一種新式靜脈血管麻醉劑,可伴隨着應用使用量的不一樣,做到鎮定、摧眠,直到進到麻醉劑情況,觀念消退,具有止痛效果。異丙酚注入後見效快,僅需三十秒鐘就可以手術。術畢終止服藥後,能立即保持清醒,不容易產生頭昏、總想睡覺等病症,止痛效果令人滿意。

以上5種方式中,前4種的止痛效果尚欠令人滿意,但較安全性。異丙酚是靜脈血管麻醉劑,注入後功效快,麻醉劑效果佳,但務必由有工作經驗的靠譜麻醉劑醫生運用和管理方法,並且務必備好應該有的檢測、救治機器設備,不然易產生吸氣、循環受抑,情況嚴重很有可能導致不能挽留的不良影響。同濟大學附設中大醫院婦產科醫生 鄭惠方

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