患兒，女，11歲。因“發育遲緩”就診於賀教授。
查體：反應遲鈍，個子矮小，視力差
CT：鞍區佔位，部分向鞍上發展，部分向鞍後上斜坡延伸。密度混雜。囊性，周邊鈣化，狀似“蛋殼”，“蛋殼”內有小塊狀高密度鈣化竈。強化不明顯。
MRI：病竈明顯不均勻強化，邊界清楚。
診斷：顱咽管瘤(囊實性)
手術方式：經額顳、視交叉後間隙入路。
術中情況：徹底分離側裂，顯露視交叉後緣，切開終板，顯露腫瘤。瘤體紅褐色，部分黃褐色囊液，吸出囊液。分離瘤體周邊，分塊切除囊壁和鈣化成分。
術後境況：良好，視力無減退，眼運動正常;未發生其他後遺症，術後3日內尿量偏多。
影像複查CT：(術後6日)瘤體消失，少許鈣化斑遺留。
分析
顱咽管瘤，良性，兒童常見，先天性。瘤體增大，可影響內分泌功能，造成發育遲緩(個子矮小)，視力減退，也可伴發垂體前葉功能異常，如月經不規則、泌乳等，還可有多飲、多尿等垂體後葉功能不足現象。頭顱CT和MRI顯示瘤體可爲囊性、實質性、囊實性。多有周邊鈣化(又稱蛋殼樣鈣化)和瘤內囊性變。故顱咽管瘤有“腦內雞蛋”之稱。
治療以手術切除爲主，術後對於殘留根基，可行立體定向放射治療(如伽馬刀);根據瘤體大小和位置，以及患者自身體質情況，可有多種手術術式選擇：經蝶顯微鏡或內窺鏡下瘤體切除;微創開顱腫瘤切除術，包括經額下入路、經側裂入路、經額下前縱裂入路、經額頂穹窿入路、經額葉皮層側腦室前角入路，以及聯合入路;OMMAYA囊植入瘤內囊腔穿刺抽吸術等等。
手術原則：儘量全切腫瘤，以保護神經功能爲準則;如實難切，寧可遺留少部分尤其是鈣化斑，毋寧強行全切除。
常見後遺症：多飲多尿，也叫“尿崩症”;視野、視力受累;眼球運動異常，週期性電解質紊亂，發作性意識障礙等。另外就是，顱咽管瘤有復發可能，可以是實質性復發，也可是囊性復發。一旦新的臨牀症狀復現，強烈提示腫瘤復發，應及時複查頭顱CT和MRI。
