受精卵着牀在子宮腔體之外稱爲異位妊娠(Ectopic pregnancy)，又稱宮外孕。根據美國婦產科協會(ACOG)報道，全球妊娠婦女中的異位妊娠發生率爲2%，並呈上升趨勢。異位妊娠是早孕階段妊娠相關死亡的主要原因。在異位妊娠中，多數是輸卵管妊娠，佔90%以上。
陰道B超檢查和β-hCG檢測的面世，使得輸卵管妊娠破裂的發生率和死亡率顯著下降，同時也爲早期處理這類異位妊娠創造了條件。目前，臨牀上對輸卵管妊娠的治療選擇主要是三大類：
①手術，腹腔鏡下或通過開腹手術行輸卵管切除術或輸卵管造口術;
②藥物治療，全身性和/或局部用藥;
③期待療法，即不予干預，僅監測輸卵管妊娠的轉歸，期待其自然消退。這三種治療孰優孰劣?
荷蘭阿姆斯特丹大學的 Hajenius 等專家從“首次治療的成功率”、“輸卵管的保留”和“以後的妊娠結局”等三個方面，對這三種方法進行了臨牀療效和安全性的系統評估： 他們收集了至2006年10月底前、國際上所有采用各種方法對輸卵管妊娠處理的臨牀隨機對照試驗;對符合評估標準的35項研究、25種不同處理方法進行了科學、客觀的分析、比較;結果顯示：
① 腹腔鏡下輸卵管造口術治療異位妊娠的成功率顯著低於開腹手術;
②以後的妊娠結局 對127例長期隨訪觀察，發現曾經輸卵管妊娠者與無此既往史者之間隨後的宮內妊娠率沒差異。但是有輸卵管妊娠史者有較低的、再次發生異位妊娠的傾向，雖然這個傾向並無統計學意義;
③藥物治療 甲氨蝶呤多次全身用藥治療的成功率高於腹腔鏡輸卵管造口術，但兩者差異並無統計學意義;
④ 前列腺素藥物治療的成功率要顯著高於期待療法。
根據上述結果，Hajenius 等認爲：
①腹腔鏡手術和甲氨蝶呤全身用藥可作爲無併發症輸卵管妊娠的兩個優先考慮的治療方法。
②對於極早期輸卵管尚未破裂的異位妊娠，如血清人絨毛膜促性腺激素(hCG)含量低、無活動性出血徵兆的患者，甲氨蝶呤全身治療因其簡便、經濟，而優於腹腔鏡手術;但需考慮甲氨蝶呤治療後的全身性副作用，可能使患者健康狀況受到較爲嚴重的傷害，影響到患者的生活質量。
③尚無足夠的科學依據對期待療法進行全面的評價。
