吸菸者的脂肪肝發病率要明顯高於不吸菸者，這提示吸菸與脂肪肝之間存在一定的關係，或者吸菸在某種程度上可能誘發脂肪肝或影響脂肪肝的康復。在美國的一項實驗中，研究者讓大鼠在長達一年的時間中被動吸入“二手菸”，結果發現，實驗鼠患上了脂肪肝，這說明長期吸“二手菸”也可以導致脂肪肝。那麼，吸菸是如何引發脂肪肝的呢？
刺激交感神經
香菸中含有的尼古丁和一氧化碳成分，均能刺激交感神經釋放兒茶酚胺，使血漿遊離脂肪酸水平升高，而遊離脂肪酸又可被肝臟和脂肪組織攝取而合成甘油三酯；同時兒茶酚胺也會促進脂質從脂肪組織中釋放出來，因此吸菸可造成血液中甘油三酯和膽固醇水平升高，進而引發脂肪肝。
造成肝損害
香菸中的尼古丁和一氧化碳等毒性成分被吸入人體後，會滲透到血液，隨着血液循環輸送到肝臟。長期吸菸，輸送到肝臟的毒性物質就會增多，當超過肝臟的解毒和代償能力時，肝細胞就會受損傷，肝功能會隨之下降，肝臟的脂肪代謝就會受阻，從而引發脂肪肝。
