小管毒性病變是免疫抑制藥和抗癌藥中毒性腎病引起的，是指因應用免疫抑制劑和抗癌藥而引起腎小球、腎小管和間質的病變以及膀胱損害。引起小管毒性病變的原因有對腎臟產生直接毒性作用、藥物與腎小球、腎小管的廣泛接觸、腎臟需氧量及腎小管的逆流倍增機制。
1、對腎臟產生直接毒性作用：正常人腎臟血流量佔全身的25%，而腎臟的重量僅爲人體體重的0.4%～0.5%，故腎臟是體內血流量最豐富的器官，大量藥物及其代謝產物隨血流到腎臟，易對腎臟產生直接毒性作用。
2、藥物與腎小球、腎小管的廣泛接觸：藥物通過對腎小球毛細血管內皮細胞及腎小管上皮細胞表面的廣泛接觸，產生毒性損害的機會增加。
3、腎臟需氧量：腎組織代謝活性高，需有充分的血流和氧供應，耗氧量亦大。當缺血、缺氧時，腎臟對藥物的敏感性增加，易產生毒性作用。
4、腎小管的逆流倍增機制：由於腎小管對水的重吸收，使藥物在腎小管腔內被濃縮，小管腔內的藥物濃度升高，藥物蓄積而發生中毒性腎病，尤其是腎小管病變。
除以上常見原因外，還可能是其他因素導致的，例如低蛋白血癥及腎功能不全。建議患者及時去醫院就醫，明確病因，遵醫囑治療，不可自行亂用藥物或偏方治療。
