1、術前準備工作
患者進入心導管室後，平躺在手術操作檯上，然後護士協助醫生給患者的其中一側上臂消毒（橈動脈入路）或其中一側腹股溝消毒（股動脈入路），覆蓋無菌治療巾，鋪好無菌巾及大單，準備好造影穿刺針、導管和藥物，開通靜脈輸液通路，接好心電監測設備等等。
2、右側橈動脈穿刺置管
醫生在患者的右橈動脈上打局麻針並“穿刺”，成功後依次置入鞘管，這個鞘管遠端在血管裏、近端在外面用於操作導管。 穿刺點定位：約橈骨莖突上一橫指，橈動脈搏動較強處。此處橈動脈搏動一般較爲良好，且血管走形較直，便於穿刺。且此處橈動脈離橈骨骨面較近，便於術後壓迫止血。 橈動脈穿刺置管採用的是廣爲使用的 Seldinger 穿刺法，如下圖所示。
3、造影導管的進入
醫生通過手上的穿刺鞘管，沿着穿入的導絲將造影導管送到冠脈開口處，並順序進行左、右冠狀動脈造影。
4、造影結束，退出鞘管、導管並加壓包紮止血。
造影結束後，經橈動脈穿刺部位拔出造影導管，應緩慢退出，以免損傷血管。拔出部分鞘管，摸清穿刺內口（血管穿刺口，而非皮膚切口），將橈動脈止血器氣囊上綠點對準標記的穿刺內口，固定後向氣囊中打入15-20 ml氣體（與此同時緩慢拔出全部鞘管），遠端能感受到橈動脈搏動爲宜；造影后 6 小時可去除止血器，換用無菌紗布普通包紮。
