衆所周知，粗糧比精細米麪(細糧)更有營養，吃粗糧更有利於健康。但近來看到很多反對多吃粗糧的說法，說粗糧不能全部代替細糧，說粗糧多吃也不好，說若干種人不能吃粗糧……，我的一個諮詢者居然小心地問：王老師，你看我適合吃粗糧嗎?足見人們對粗糧的誤解之深。其實，粗糧不但完全可以代替細糧，而且這樣做更有益於健康。
實際上，糧食的精研(即用高速滾筒磨面機，把整粒穀類研磨成非常精細的麪粉，徹底分離麥麩)技術是19世紀以後纔出現的。在那之前千萬年的歷史長河中，人類吃的糧食全部是粗糧——全麥、糙米，甚至是整粒的穀類，以及小米、高粱、玉米、豆類等所謂粗雜糧。而且，不可否認，如果不算感染性疾病的話，古代人整體上無疑比當代人更健康，體質更好。因此，用粗糧代替全部細糧是完全可以的，這有歷史爲證。
當然，考慮到人們對美味食物的追求(粗糧的口感整體上不如細糧那麼細膩、白皙)，以及全部吃粗糧的必要性(粗糧雖然有益，但也未必一定要全部吃粗糧)，現在更多的主張是“粗細搭配”。如《中國居民膳食指南2007》建議每天吃250~400克糧食，其中50~100克爲粗糧。但“粗細搭配”只是出於現實的考慮，並不能成爲反對“多吃粗糧”(粗糧全部代替細糧)的理由。
粗糧的有益作用和細糧的不利作用還遠遠沒有被公衆所認識。根據調查，國人大米中超過93%都是精米，麪粉中超過83%都是精細面。粗糧的好處不僅僅在於營養素含量更爲豐富(粗糧保留了穀類外層，而穀粒外層還有更多的B族維生素、礦物質和蛋白質)，而且更爲重要的是——正如《中國居民膳食指南2007》所指出——粗糧有助於控制體重及預防2型糖尿病等慢性病。
與粗糧相比，精細米麪中的碳水化合物消化吸收更快，使血糖升高的速度更快，即餐後血糖水平更高。用術語表達就是，精細米麪的血糖生成指數(GI)比粗糧高，如白麪包GI爲87.9，而全麥麪包GI爲69.0;白米飯GI爲83.2，糙米飯GI爲70.0;白饅頭GI爲88.1，蕎麥麪饅頭GI爲66.7。
穀類中的碳水化合物刺激胰島素分泌，粗糧中的碳水化合物消化吸收較慢，餐後血糖緩慢升高，這就意味着胰腺可以輕鬆工作，分泌相對較少的胰島素。而精細米麪中的碳水化合物快速消化吸收，引起餐後血糖快速升高，強烈刺激胰島素分泌，使胰腺處於疲勞狀態，容易導致胰島素抵抗的發生。胰島素抵抗是2型糖尿病、動脈粥樣硬化、高血壓、血脂異常、肥胖等慢性病的重要病因。與過去相比，現在人有更多的上述慢性病，生活方式的改變、飲食中脂肪增多、能量過剩等都是已經被公認的原因。除此之外，有一些研究表明，糧食越來越精細(粗糧越來越少，GI越來越高)可能也是其原因之一。尤其是在中國居民普遍進食較多糧食的情況下，主食精細化的害處更爲嚴重。
總而言之，粗糧有利於預防慢性病，而精細米麪則對慢性病有不利作用。因此，要用粗糧代替一部分或全部精細米麪(比例不限，理論上是越多越好)。通常認爲粗糧的口感不如精細米麪，但只要用心烹調，粗糧同樣能做得可口美味。
