摘要：該患者爲76歲女性，其於2個月前無明顯誘因出現咽部疼痛，咽部發乾、發癢感，有異物感，有刺激性咳嗽，無咳痰、呼吸困難、聲音嘶啞等其他不適症狀，今爲進一步診治，遂於我院就診。經過一系列檢查，確診爲會厭囊腫，故給予手術及藥物治療，患者病情好轉，遂出院。
【基本信息】女性、76歲
【疾病類型】會厭囊腫
【就診醫院】南寧市中醫醫院
【就診時間】2022年7月
【治療方案】手術治療：等離子切除術，藥物治療：藍芩口服液+金嗓散結膠囊+奧美拉唑腸溶膠囊
【治療週期】住院治療7天，出院2周後需複查
【治療效果】咽部疼痛以及咽部發乾、發癢感較前減輕，有異物感以及刺激性咳嗽症狀消失，各項檢查結果無異常
一、初次面診
今天我接診了一位會厭囊腫的患者。據家屬稱，患者在2個月前無明顯誘因出現咽部疼痛的症狀，當時只是以爲飲水量少導致的，患者及家屬均未引起重視。後隨着病情進展，患者逐漸出現咽部發乾、發癢的感覺，以爲是炎症刺激導致，這才引起重視，在當地醫院進行檢查。
在聽取患者及家屬的陳述後，我詢問患者咽部是否有異物感，患者稱近日來確已出現有異物感，同時有刺激性咳嗽的症狀，偶爾還會出現呼吸不暢、呼吸困難的現象，但在患病期間並未出現咳痰、聲音嘶啞以及噁心、嘔吐等其他不適症狀，在當地醫院進行抗炎治療，效果不佳，後爲進一步診治，遂於我院就診。
在我與患者及家屬溝通過程中，我瞭解到患者日常喜歡吃一些辛辣刺激性食物,我考慮到可能是由於長期進食刺激性食物引起咽喉黏膜內腺體堵塞，分泌物無法正常排出，逐漸腫大形成囊腫。我對其進行了初步的體格檢查，在進行體格檢查過程中，患者發育正常，營養良好，神志清晰，查體合作，經體格檢查，結果顯示爲心肺腹部未見異常，咽部慢性充血，會厭充血，左側見淡黃色光滑新生物，聲帶正常。我根據患者的症狀表現及體格檢查，初步以“會厭囊腫”收入我科接受進一步診療。
圖一、體格檢查：心肺腹部未見異常，咽部慢性充血，會厭充血，左側見淡黃色光滑新生物，聲帶正常
二、治療經過
患者入院後，我爲患者進行了喉鏡檢查，檢查結果顯示會厭部位類圓形腫物，表面光滑，呈淡紅色，排除喉水腫的可能性，又爲患者進行了病理活檢檢查，檢查結果顯示爲會厭囊腫，內襯鱗狀上皮，伴周圍淋巴組織反應性增生，遂最終確診爲腸道腫瘤。
隨後，根據患者的病情，我與其他醫生商討治療方案，考慮到患者已經出現咽部疼痛、咽部發乾、發癢等症狀，病情較爲嚴重，故在徵得家屬同意後，決定給予患者手術治療，通過等離子切除術切除病變部位；術後再輔以藥物治療，通過藍芩口服液利咽消腫，金嗓散結膠囊清熱解毒，奧美拉唑腸溶膠囊保護腸胃。
三、治療效果
經過7天的住院治療，患者病情已經得到有效緩解，咽部疼痛等症狀消失，喉鏡檢查結果無異常，遂出院回家休養，我叮囑患者出院後注意休息，避免過度勞累，如果身體感到任何不適應及時就醫，切勿拖延，耽誤病情的恢復，2周後進行復查。
2周後患者再次複查，自述無咽部疼痛、咽部發乾、發癢以及刺激性咳嗽等症狀，通過喉鏡及體格檢查，結果均無異常，患者並且好轉。
四、注意事項
患者的術後恢復工作尤爲重要，家屬要注意患者的日常養護，出院時我特寫下相關注意事項：
1、家屬應幫助患者轉移注意力，釋放疾病帶來的不良情緒、樹立治療的信心。
2、患者應多加休息，養成規律地作息習慣，保證充足的睡眠時間。
3、患者應加強營養，通過進食雞蛋、牛奶等富含蛋白質的食物，增強自身免疫力，同時多吃水果、蔬菜，促進身體新陳代謝。
4、患者應注意適當鍛鍊，增強身體的免疫能力，促進新陳代謝，幫助疾病早日恢復。
五、個人感悟
會厭囊腫通常是由於不良的飲食習慣、慢性炎症、機械刺激等原因引起的，可能會使患者出現咽喉疼痛、吞嚥不適、呼吸不暢等多種症狀，嚴重影響患者的日常生活。
在與患者溝通的過程中，我向其說明了長期進食刺激性食物的不良後果，使患者意識到了改善飲食習慣的重要性。因此，我也希望更多的患者能夠明白日常的身體護理是非常重要的，切莫等到引起疾病才幡然醒悟。
