通常情況下，第一次肛裂有可能自愈，也有可能不能自愈。如果患者病情較輕，一般能自愈；如果患者病情較重，一般不能自愈。具體分析如下：
1.能：肛裂一般是便祕、肛管外傷、飲食不當等因素導致的，通常表現爲便血、肛門瘙癢等不適症狀。如果患者病情不太嚴重，只是偶爾肛門瘙癢，且飲食比較清淡，就有可能痊癒。
2.不能：如果患者病情比較嚴重，便血較爲嚴重，且喜食辛辣刺激性食物，則一般不會自愈。在這種情況下，建議患者遵醫囑口服連翹敗毒丸、牛黃解毒丸等藥物進行治療。治療期間，建議患者少吃辛辣刺激性食物，儘量吃一些蔬菜和水果，有利於緩解肛門不適。同時，建議患者適量喝水，有利於身體健康。除此之外，建議患者儘量不要進行劇烈運動，以免病情加重。
