妊娠28周後，胎盤附着於子宮下段，甚至胎盤下緣達到或覆蓋宮頸內口，其位置低於胎先露部，稱爲前置胎盤。前置胎盤是妊娠晚期出血的主要原因之一，是妊娠期的嚴重併發症。多見於經產婦，尤其是多產婦。臨牀按胎盤與子宮頸內口的關係，將前置胎盤分爲三種類型：完全性前置胎盤或中央性前置胎盤：宮頸內口全部爲胎盤組織覆蓋;部分性前置胎盤：宮頸內口部分爲胎盤組織覆蓋;邊緣性前置胎盤：胎盤附着於子宮下段，達子宮頸內口邊緣，不超越宮頸內口。
病因
目前原因尚不清楚，常與如下因素有關：
1.多次妊娠、多次人工流產、多次刮宮操作及剖宮產手術等，均可以引起子宮內膜受損，當受精卵植入子宮蛻膜時，因血液供給不足，爲了攝取足夠營養而胎盤面積擴大，甚至伸展到子宮下段。
2.當受精卵抵達子宮腔時，其滋養層發育遲緩，尚未發育到能着牀的階段而繼續下移植入子宮下段，並在該處生長髮育形成前置胎盤。
3.有學者提出吸菸及毒品影響子宮胎盤供血，胎盤爲獲取更多的氧供應而擴大面積，有可能覆蓋子宮頸內口，形成前置胎盤。
4.多胎妊娠由於胎盤面積大，延伸至子宮下段甚至達到宮頸內口。
臨牀表現
1.症狀
妊娠晚期發生無誘因無痛性陰道出血是前置胎盤典型的臨牀表現。其出血原因是由於隨子宮增大，附着於子宮下段及宮頸部位的胎盤不能相應伸展而引起錯位分離導致出血。初次流血量一般不多，偶爾亦有第一次出血量多的病例。隨着子宮下段不斷伸展，出血往往反覆發生，且出血量亦越來越多。陰道流血發生時間的早晚、反覆發生的次數、出血量的多少與前置胎盤的類型有很大關係。完全性前置胎盤往往初次出血的時間早，約在妊娠28周左右，反覆出血的次數頻繁，量較多，有時一次大量出血即可使患者陷入休克狀態;邊緣性前置胎盤初次出血發生較晚，多在妊娠37～40周或臨產後，量也較少;部分性前置胎盤初次出血時間和出血量介於上述兩者之間。部分性或邊緣性前置胎盤患者，破膜有利於胎先露對胎盤的壓迫，破膜後胎先露若能迅速下降，直接壓迫胎盤，流血可以停止。由於反覆多次或大量陰道流血，患者可出現貧血，貧血程度與出血量成正比，出血嚴重者可發生休克，胎兒發生缺氧，甚至胎死宮內。
2.體徵
大量出血時可有貧血貌、脈搏微弱增快、血壓下降等出血性休克表現。腹部檢查：子宮大小與停經月份相符，由於胎盤覆蓋宮頸內口影響胎先露入盆，胎先露部多高浮。可在恥骨聯合上方聽到胎盤血管雜音。
