股骨頭壞死一二三四期圖

概述：

股骨頭壞死可分爲四期，1期，X線、CT檢查均正常，但是骨掃描或磁共振成像存在異常。2期，X線檢查發現，骨硬化線、骨小樑缺失、局部囊性變等異常，但無新月徵。3期，X線檢查發現新月徵、股骨頭壞死塌陷變平。4期，股骨頭壞死塌陷變平，合併有髖關節炎和關節間隙變窄。

病因：

1.出現在股骨頸骨折復位的不良癒合，股骨頭內的負重骨小樑轉向負重區承受應力降低，產生應力損傷，壞死通常發生在骨折癒合，負重行走之後。

2.骨組織自身病變，常見於應用糖皮質激素或慢性酒精中毒導致的骨壞死，骨組織的再生修復能力障礙。

3.兒童發育成長時期股骨頭生髮中心-股骨頭骨骺壞死，又叫兒童股骨頭壞死，扁平髖。

治療：

股骨頭壞死治療的關鍵是病因治療，通過生物學反應促使骨再生及病變組織修復，恢復承重能力，避免股骨頭變形塌陷。其次是減少負重，行走，減低股骨頭負重區的載荷，防止減弱的骨組織發生顯微骨折，塌陷。可嘗試應用促進骨和軟骨營養和生長的藥物。如果頻臨塌陷或已塌陷變形，長久疼痛功能障礙，可行人工髖關節置換術。