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重症肌無力鑑別診斷

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如果患有重症肌無力,一般的表現是會出現肌肉無力的情況,一般出現這種症狀,需要到醫院去做一個肌電圖來進行檢查,這樣就可以準確的判斷是不是屬於重症肌無力,一般來說,重症肌無力的鑑別方法有以下幾種,分別是。肌無力危象的鑑別、MG急性肌無力應與其他急性癱瘓疾病鑑別、慢性肌無力需要和以下疾病鑑別。

重症肌無力鑑別診斷

重症肌無力是現在比較常見的一種疾病,現在很多人都患有這種疾病,但是因爲大部分的人都不知道這個病症的一些表現,因此耽誤了最佳的治療時間,那麼,怎樣纔可以正確的鑑別診斷重症肌無力呢?
  一、肌無力危象的鑑別
  診斷重症肌無力患者可發生兩種危象,即肌無力危象及膽鹼能危象,兩種危象的臨牀表現十分相似,均表現有嚴重的肌無力和呼吸衰竭,前者常有感染,創傷,精神打擊或用藥不規則病史;後者可能伴有膽鹼能神經功能亢進的表現,如蒼白,多汗,腹瀉,肌顫,瞳孔縮小,皮膚溼冷等,鑑別困難時可行騰喜龍試驗,若用藥後症狀改善則爲肌無力危象,反之則考慮爲膽鹼能危象。
  二、MG急性肌無力應與其他急性癱瘓疾病鑑別
  1.週期性癱瘓常在夜間發病,醒來時發現四肢無力,發病時血鉀低,心電圖出現U波,每次發病持續數天,補鉀治療有效。
  2.急性炎症性脫髓鞘多發神經根病病初有發熱或腹瀉,除肢體癱瘓外,尚有神經根牽拉痛,腦脊液有蛋白-細胞分離現象。
  3.脊髓炎有發熱及脊髓損害的三大症狀和體徵(包括上運動神經元型癱瘓,橫截型感覺障礙及排尿障礙)。
  三、慢性肌無力需要和以下疾病鑑別
  1.動眼神經麻痹麻痹側除上瞼下垂外,還可見瞳孔散大,眼球向上,下及內收運動受限,見於神經炎或顱內動脈瘤。
  2.多發性肌炎四肢近端肌無力,肌痛,肌酶升高,肌活體組織檢查有炎症細胞浸潤。
  3.肌營養不良緩慢進行性肢體無力,肌萎縮,兒童患者翼狀肩胛,腓腸肌假肥大,血肌酶升高,有家族史。

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