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兒童哮喘激素治療是否安全?

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許多患兒家長擔心吸入糖皮質激素對兒童是否安全的,其實在推薦給多數哮喘患兒的治療劑量下,吸入性糖皮質激素在過去30年的使用中獲得了令人滿意的安全性。長期研究未顯示低劑量吸入激素治療對兒童生長髮育、骨質代謝、下丘腦-垂體-腎上腺軸有明顯的抑制作用。吸入性糖皮質激素是哮喘最有效的控制治療,是所有年齡組兒童長期控制的首選藥物。研究及臨牀用藥經驗均顯示,吸入激素很少發生嚴重不良反應。規律用布地奈德氣霧劑200 微克或400微克,每天1次長達4年以上是安全的。

兒童哮喘激素治療是否安全?

白三烯受體拮抗劑——孟魯司特用作兒童輕度哮喘的初始控制治療效果很好;在某些過敏性哮喘學齡前患兒,該藥可以降低氣道炎症,年齡<10歲以及尿白三烯水平高的患兒對該藥有較好的反應。爲不能或不願意用糖皮質激素的患兒提供了另一種治療選擇;也可作爲激素的聯合用藥,因爲他們的作用機制不同且互補。孟魯司特通常安全,耐受性好,總體不良反應發生率與安慰劑類似。頭痛及胃腸道不適是最常見的不良反應。

治療哮喘的藥物,要在醫生的指導下按時、規律、長期使用。哮喘發作的時候應該及時帶患兒到醫院就診,醫生會根據患兒哮喘發作的程度,適當給予支氣管擴張劑和激素,可以口服、靜脈點滴或吸入治療。緩解期的治療也不能忽視,對預防復發和加重有着重要的意義。只要控制得好,隨着患兒年齡的增長,度過青春期後,有些患兒哮喘能夠明顯緩解或不再發作。

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