一個人臉大，可能涉及以下一個或幾個方面。首先是骨骼肥大，包括構成面部主要輪廓的顴骨顴弓、上頜骨和下頜骨;其次是面部肥胖，俗稱嬰兒肥，是面部脂肪過多引起;再就是雙側顳部(太陽穴)不飽滿凹陷顯得顴骨顴弓肥大和頦部(下巴)發育不足(短小)或過度發育(大下巴)，以及咬肌肥大等因素。
瘦臉的辦法很多;脂肪消除的光纖溶脂，咬肌肥大的肉毒素注射，皮膚鬆弛的螺旋栓埋線提拉，骨骼寬大的下頜角手術，面部扁平的提高鼻樑，注射蘋果肌.....
因此，手術就要有針對性地採用綜合設計和多種手段相結合的個體化治療策略。
所以不是瘦臉就必須磨骨，還有面部減脂的激光溶脂、吸脂;頰脂肪墊去除;咬肌去除或肉毒毒素注射;面部上提和隆頦;微整形的面部各部位精雕注射填充等等手段。是否磨骨要看求美者的自身條件，如顴骨高，其實分真性肥大和假性肥大，顳部凹陷也會令顴骨看起來更突起，而這時只要顳部填充後臉部就協調，並不需要磨顴骨。
另外，除骨頭外，還有軟組織的肥胖因素，如北方一些女孩是“大餅臉”，只能通過綜合整形來解決，需要去骨的同時通過吸脂等方法去除部分軟組織，但即使這樣，也較難達到非常精緻的瘦臉效果，這是瘦臉手術最難的。
