摘要：本例患者爲八歲的男童，在出生的時候發現左側陰囊空虛，通過超聲檢查，確診爲隱睾，一直未進行治療，今天特來我院進行系統治療。我安排患者住院進行對症治療，採取睾丸下降固定術（左）和包皮粘連分離術，手術十分順利，術後恢復良好，予以出院。
【基本信息】男、8歲
【疾病類型】隱睾
【就診醫院】貴州醫科大學第三附屬醫院
【就診時間】2020年8月
【治療方案】手術治療：靜脈麻醉下行睾丸下降固定術（左）+包皮粘連分離術
【治療週期】住院治療9天，一個月進行復查
【治療效果】通過手術的治療方式，患者得到治癒，術後傷口恢復情況良好
今天我接診的是一名男童患者，根據家長的陳述，在孩子出生的時候進行新生兒體檢，發現左側陰囊空虛，家長一直很擔心，這些年左側陰囊的發育情況比較差，平時肉眼可見左側陰囊形狀扁平、體積偏小。除此之外，平常沒有不適的症狀，無尿頻、尿急、尿痛、血尿等，也沒有排尿困難。
我對患者進行了詳細的體格檢查，患者神志清醒、精神尚佳，雙肺呼吸音較粗，但沒有明顯的乾溼囉音，腹部沒有壓痛，雙腎區無叩痛，雙輸尿管走行區無壓痛，恥骨上的膀胱區沒有膨隆、壓痛，叩診呈鼓音。查看患者的陰莖，包皮完全覆蓋陰莖頭，無法上翻至冠狀溝，左側陰囊空虛，未捫及睾丸及附睾，右側睾丸、附睾未見明顯異常。
通過向家長仔細詢問，患者母親後悔的提到，因爲自己月經一直不規律，早期懷孕了也不知道，所以沒有及時戒菸戒酒，我考慮可能是由於該原因導致的胎兒發育異常，引發的隱睾。
我與家長溝通了患者的情況，考慮到患者未來的成長髮育，建議及時進行手術治療，家長表示接受和認可，於是我初步以隱睾收入院進行下一步診治。
在患者入院後，完善了彩超、胸部CT等檢查，雙肺未見明顯異常的CT表現，彩超結果顯示左側陰囊空虛，左側腹股溝區似有睾丸樣回聲。根據彩超檢查結果，排除了回縮性睾丸、睾丸缺如等疾病的可能性，最終確診爲左側隱睾，同時伴有包皮粘連。
我告訴家長目前患者的病情已經逐漸發展，需要及時進行手術治療，以免影響患者未來的生育能力，家長表示理解並同意進行手術。我安排患者進行睾丸下降固定術（左）、包皮粘連分離術，手術過程比較順利，麻醉效果也較好，術中出血約有5mL，患者生命體徵平穩。
圖一、雙側睾丸、附睾及精索靜脈彩超：左側陰囊空虛
經過9天的住院診治，患者的恢復情況較好，再次進行查體，患者刀口處的敷料乾燥，沒有明顯的出血，可以自主排尿，並且沒有尿頻、尿急、尿痛等不適。於是給予拆除刀口縫線，刀口癒合情況良好，陰莖無明顯水腫。在家長的要求下，予以辦理出院，出院時我囑咐家長一個月後進行復查。
一個月後家長帶患者來我院進行復查，之前的症狀明顯改善，刀口處已恢復，達到治癒的效果。
考慮到患者年齡較小，術後的日常護理較爲重要，特地寫明注意事項，有助於患者的恢復。
1、傷口護理：注意保持傷口的清潔和乾燥，不要讓傷口受到污染，以免引起傷口感染。同時保持刀口敷料乾燥固定，注意會陰部日常的清潔衛生。少量多次的飲水，保持大便通暢。
2、減少活動：注意多休息，在兩週內儘量讓孩子少下牀活動，過多的活動或者運動，可能會導致睾丸的腫脹，影響到患者的恢復，還可能對睾丸的發育構成影響，在短時間內儘可能地減少活動量。
通常隱睾是先天性異常，本例患者在出生時已經發現左側陰囊空虛的情況，一直未進行治療，隱睾較爲合適的治療時間一般爲出生後的6-12個月，如果不及時治療，日後可能會影響睾丸的生精功能，嚴重的還可能導致不育，一定要引起足夠的重視。
患者和家長在本次治療中比較配合，手術過程十分順利，術後的恢復情況也較好，家長很開心，再三表示如果患者出現任何不適反應，會及時來院進行治療。
