目前尚無篩查胃癌簡便、有效的診斷方法進行全體人羣普查。內鏡檢查等診斷方法用於胃癌普查需消耗大量的人力、物力，且由於其是侵入性檢查，很多無症狀、低胃癌發病風險的患者難以接受，即使日本、韓國等胃癌發病率較高的發達國家亦無法對全體人羣進行胃癌普查。因此，需要針對胃癌高危人羣進行篩查，纔是可能行之有效的方法。
哪些人更應該做篩查?
胃癌的發病率隨年齡增長而升高，40歲以下人羣發病率較低。多數亞洲國家設定40～45歲爲胃癌篩查的起始臨界年齡，在胃癌高發地區，如日本、韓國等將胃癌篩查年齡提前至40歲。
我國40歲以上人羣胃癌發生率顯著上升，因此建議以40歲爲胃癌篩查的起始年齡。約半數患者可無報警症狀(消化道出血、嘔吐、消瘦、上腹部不適、上腹部腫塊等)，45歲以下患者發生報警症狀的比例更低，因此不應因無報警症狀而排除篩查對象。約10％的胃癌表現爲家族聚集性，胃癌患者親屬的胃癌發病率較無胃癌家族史者高4倍。
根據我國國情和胃癌流行病學，符合第1條+第2～6條中任一條者應列爲胃癌高危人羣，建議作爲篩查對象：
1)年齡40歲以上，男女不限;
2)胃癌高發地區人羣;如西北地區(青海、寧夏、甘肅)，東北(遼寧、吉林、黑龍江)和東南沿海地區的江蘇、上海、福建、浙江等。
3)幽門螺桿菌感染者;
4)“老胃病”：既往患有慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉、手術後殘胃、肥厚性胃炎、惡性貧血等胃癌前疾病;
5)家族史：胃癌患者一級親屬;
6)長期高鹽、醃製飲食、吸菸、重度飲酒等飲食習慣
