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有甲狀腺結節要做什麼檢查

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甲狀腺疾病在臨牀上是十分多見的,而且種類也比較多,甲狀腺結節就是其中的一種,甲狀腺結節是指在甲狀腺內的腫塊,可隨吞嚥動作隨甲狀腺而上下移動,是常見的病症,那麼,發現甲狀腺結節要做什麼檢查呢?

有甲狀腺結節要做什麼檢查

1、實驗室檢查:
  ①甲狀腺功能檢查。所有甲狀腺結節患者都應行血清TSH和甲狀腺激素水平測定。絕大多數惡性結節患者甲功正常。如果血清TSH低於正常且核素顯像提示高功能結節時,該結節幾乎都是良性。
  ②血清TPOAb和TgAb檢查。對這兩項抗體的檢查是橋本甲狀腺炎的臨牀診斷指標。但確診橋本甲狀腺炎仍不能完全除外惡性腫瘤存在的可能,少數橋本甲狀腺炎可合併甲狀腺乳頭狀癌或甲狀腺淋巴瘤。
  ③甲狀腺球蛋白(Tg)水平測定。多種甲狀腺疾病可導致血清Tg水平升高,測定Tg對鑑別結節的良、惡性沒有幫助。但對惡性甲狀腺結節術後是否有復發,能起到重要的提示作用。
  ④血清降鈣素水平的測定。對髓樣癌有診斷意義。有甲狀腺髓樣癌家族史或MEN2家族史者,應檢測基礎或刺激狀態下血清降鈣素水平。
  2、甲狀腺MRI和CT檢查
  在甲狀腺結節發現和結節性質的判斷方面, MRI或CT不如甲狀腺超聲敏感,而且價格昂貴。故不推薦常規使用。但在評估甲狀腺結節與周圍組織的關係,特別是用於發現胸骨後甲狀腺腫上有特殊診斷價值。
  3、高清晰甲狀腺超聲檢查
  是評價甲狀腺結節最敏感的檢查方法。不僅可用於判別結節性質,也可在超聲引導下對甲狀腺結節進行定位、穿刺、治療和隨診。所有懷疑有甲狀腺結節或已有甲狀腺結節患者都需行此項檢查。報告內容應包括:結節的位置、形態、大小、數目、結節邊緣狀態、內部結構、回聲特徵、血流狀況和頸部淋巴結情況。
  高清晰甲狀腺超聲檢查提示結節惡性變的特徵:微小鈣化、結節邊緣不規則、結節內血流信號紊亂;這三個特徵提示特異性高,均達到>80%,但敏感性較低,29%-77%。單獨一項特徵不足以診斷惡性病變。但如果同時存在2種以上特徵或低迴聲結節中出現其中一個特徵時,診斷惡性病的敏感性可提高到87%-93%。
  高清晰甲狀腺超聲檢查提示結節惡性變的特徵還有:低迴聲結節侵犯到甲狀腺包膜外或甲狀腺周圍的肌肉中;低迴聲結節伴頸部淋巴結腫大,同時超聲檢查顯示淋巴結門結構消失、或呈囊性變,或淋巴結內出現微小鈣化,或血流信號紊亂。

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