嬰幼兒喘息難於治療，孩子發生頑固性喘息經常會長時間住院和使用抗生素治療，有時患兒被診斷爲“先天性喉喘鳴”，既往認爲先天性喉喘鳴隨着喉軟骨逐漸發育，症狀一般在2歲左右可消失。其實，有很大一部分患兒合併有氣管、支氣管軟化，患兒出生時即有呼吸道症狀，大多從生後2月開始喘息明顯，主要有呼氣性喘鳴、犬吠樣咳嗽，若有胸腔外氣管軟化，則可發現吸氣性喘鳴。病程持續數月至2年，導致吸入性肺炎、營養不良或反覆呼吸道感染。當患兒出現這些症狀時應注意排除先天性喉喘鳴：患兒有間歇性呼吸性喘鳴和(或)犬吠樣咳嗽，安靜或入睡後緩解，哭鬧或用力呼氣時症狀明顯；新生兒期即出現症狀，伴感染時症狀加重；餵養困難；反覆呼吸道感染或運動後喘鳴，但常規平喘治療無效；長期缺氧出現胸廓畸形者；伴食管先天畸形。支氣管鏡檢查是目前氣管支氣管軟化診斷的金指標。對於有呼吸道症狀在常規治療後仍遷延不愈，使用β2受體激動劑治療無效甚至加重，難治性喘鳴和頑固的慢性咳嗽持續4～24個月的患兒需要行胸部CT支氣管重建和行纖維支氣管鏡檢查。
閉塞性毛細支氣管炎也是引起頑固性喘息的病因之一，患兒在急性感染或急性肺損傷後數週以上的反覆或持續氣促、喘息或咳嗽、喘鳴，對支氣管擴張劑無效；臨牀表現與胸部X線片輕重不符，臨牀病情很重，但胸片多爲過度通氣；胸部CT示支氣管壁增厚、支氣管擴張、肺不張等；肺功能示阻塞性通氣功能障礙；排除其他阻塞性肺疾病。
