摘要：此次接診的患者已經是第三次來到我院進行治療，他被確診爲慢性粒細胞性白血病已經有5年的時間，此次入院是由於頭痛、左下肢無力7天而來到我院診治，依舊確診爲慢性粒細胞性白血病，並且伴隨着高血壓、陳舊性腦出血，通過藥物進行治療後，病情出現好轉，隨後患者辦理出院。
【基本信息】男、74歲
【疾病類型】慢性粒細胞性白血病
【就診醫院】成都市第三人民醫院
【就診時間】2019年3月
【治療方案】藥物治療：針對慢性粒細胞性白血病給予甲磺酸伊馬替尼片爲首選的靶向藥物+應用丹蔘川芎嗪注射液改善微循環+水化鹼化利尿藥物緩解白細胞瘀滯+甲鈷胺營養神經
【治療週期】住院治療22天，在病情好轉後堅持出院，並且一週後複診
【治療效果】經過藥物的積極治療後，患者的病情出現了明顯的好轉，沒有乏力、噁心嘔吐等不良症狀，頭痛以及左下肢無力等症狀消失
一、初次面診
2019年我接診的患者是一位老年男性患者，他的病情十分複雜，因爲早在五年之前被確診爲慢性粒細胞性白血病，患者飽受疾病的折磨，經過患者自述後得知，此次已經是他第三次入院，患者本次入院七天之前出現了頭痛、左下肢無力等症狀，隨後被家屬緊急送到我院進行檢查治療，隨後我對他進行了基礎的體格檢查，患者的心肺以及腹部沒有明顯的異常，腹部比較平軟，無反壓痛、反跳痛等情況，根據患者的既往史，初步以慢性粒細胞性白血病收入院，入院後進行進一步的檢查診斷和治療。
二、治療經過
由於患者多次入院治療，患者飽受折磨，家屬的情緒也十分激動，爲父親感到擔憂，我馬上爲患者完善了血生化、腹部彩超、細胞遺傳學檢查，在結果中發現了PH染色體以及Bcr-Abl融合基因的存在，所以排除了真性紅細胞增多症以及原發性骨髓纖維化等疾病；血常規檢查中，發現患者的白細胞指數較高，依舊確診爲慢性粒細胞白血病，並且也有着腦出血等陳舊病史。在參考了患者的既往病史以及結合患者現如今的症狀之後，及時應用了靶向藥物甲磺酸伊馬替尼片，從而緩解患者的病情。由於患者的白細胞指數較高，容易發生白細胞瘀滯，所以應用了水化鹼化利尿藥物來進行治療，有效的緩解白細胞瘀滯的情況，而白細胞以及血小板的增會導致其他臟器的梗死，所以應用了丹蔘川芎嗪注射液，從而達到改善微循環的目的。患者同時具有腦出血等陳舊性疾病，所以應用了甲鈷胺藥物，從而起到營養神經的功效。在應用藥物之後，我爲患者安排了內科的常規護理，患者進入病房休息後，家屬的心情也逐漸好轉，情緒慢慢穩定下來。
圖一：顯示患者的白細胞數和血小板數較高
三、治療效果
經過22天的住院治療，患者的頭痛以及左下肢無力等症狀慢慢消失，並且沒有噁心，嘔吐以及乏力等不良症狀。患者的情緒逐漸好轉，通過血液生化檢查顯示患者的白細胞數值已恢復到正常值，
血小板數值也已經降低，於是患者在住院22天后辦理了出院手續。患者出院當天我囑咐患者一個月後需要進行復查。患者在複查時做血常規檢查，顯示白細胞指數和紅細胞數值已在正常範圍內，病情控制平穩，情緒正常，並且沒有出現噁心、腹痛腹脹等症狀。
四、注意事項
在入院22天的治療當中，患者以及家屬都十分配合，我也寫了幾點生活中的注意事項。
1、生活中要多注意休息，避免過度勞累並且建立合理的飲食結構，也可以通過適當的戶外活動來增強身體的抵抗能力。
2、在日常生活中要規律用藥，避免私自增加或減少藥量，以免對病情造成影響。
3、如果出現了不良的反應，要及時和家屬以及醫生進行溝通，家屬需要幫助患者建立自信心，緩解患者的心理壓力。
4、患者也可以和其他的患者進行溝通，從而緩解疾病帶來的痛苦。
五、個人感悟
慢性粒細胞白血病是一種比較嚴重的血液類疾病，如果患者出現了異常的症狀，需要及時的前往醫院進行診治，以免耽誤病情，或者出現其他的併發症。
家屬在多次陪同患者入院的過程中，也瞭解到了該病情的嚴重性，表示會在日常生活中對患者加以照顧，安排合理的飲食和適當的活動，並且生活中也會注意情緒的調整，保持一個好的心情，並經常去做做身體鍛鍊，提高身體的抵抗力。
