摘要：患者因患惡性腦腫瘤入我院進行治療，在治療期間患者自述沒有胃口，並伴有反胃的感覺。隨後我爲患者進行了舌脈檢查，辯證患者病機是肝鬱脾虛，溼熱內蘊。後採取中藥調理治療，治療一星期後，患者病情得到控制，腹脹和便祕緩解。
【基本信息】男、50歲
【疾病類型】腦瘤
【就診醫院】北京中醫藥大學第三附屬醫院
【就診時間】2021年7月
【治療方案】柴胡達原飲加減（柴胡、黃芩、桔梗、枳殼、厚朴、荷梗、陳皮、青皮、焦檳榔、蘇梗、乾薑、膽南星等中藥材）
【治療週期】治療一星期，門診定期隨訪
【治療效果】病情得到控制，腹脹和便祕緩解
一、初次面診
患者是一名中年男性，因患腦惡性腫瘤入我院治療，患者自訴在治療期間吃飯沒有胃口，並伴有反胃的感覺，這種感覺在午飯的時候最爲明顯。平時看到油膩的東西會沒有食慾，產生反胃的感覺。這種感覺導致患者吃不下食物，住院期間體重大大下降，身體更加虛弱。入院前曾吐過一次，並伴有左側胳膊麻木感。我對患者進行了舌脈檢查，發現患者舌紅苔白，脈弦滑。
綜合患者上述病症，我辨證該患者病症是肝鬱脾虛，溼熱內蘊，還有腦瘤疾病導致的體內淤血引起的，患者體內可能脾虛夾溼熱。
二、治療經過
我把上述結果告訴患者，並向患者解釋食慾不振在中醫中多屬於脾胃虛弱，治療方式應以甘溫藥物進行補益。患者表示自己對中醫研究較少，具體治療方式按醫生的進行建議治療。
我爲患者加減使用柴胡達原飲進行治療，方中有柴胡、黃芩、桔梗、枳殼、厚朴、荷梗、陳皮、青皮、焦檳榔、蘇梗、乾薑、膽南星、水蛭、人蔘、草豆蔻、生赭石等中藥。方中柴胡、黃芩疏解少陽氣機，疏肝清熱；桔梗、枳殼開暢上焦氣機；厚朴、青皮寬利中焦，加上配合荷梗醒脾理氣；蘇梗暢達胸膈氣機。聯合起來溝通上下，調達出入。如果體內中焦運化不順利就會產生溼氣，所以用焦檳榔、草豆蔻芳香化溼；患者因腫瘤疾病導致身體元氣虛弱，人蔘可以大補元氣，乾薑能溫助脾陽；生赭石可沉降胃氣，緩解患者噁心的症狀；因爲患者患有腦瘤疾病，而一般情況下腦瘤與痰瘀相關，所以纔去膽南星燥溼化痰，水蛭活血化瘀。整個藥方調理三焦，共同扶正氣祛除體內寒溼之氣，溫補身體，改善身體虛弱的症狀，調節患者食慾，對此病症起到理想的治療效果。
三、治療效果
當患者服用上述藥方一劑後我前往患者所在病房查房，詢問患者身體情況。患者自述：“服用上述藥方一劑後食慾明顯改善了，之前噁心反胃的症狀開始減輕，左胳膊麻木感有所減輕。”隨後我與患者溝通，決定再服用幾劑藥後看看效果如何。
過了兩天後，我去查房，詢問患者身體恢復狀況。患者激動地跟我說：“醫生，你開的藥方太管用了！我現在已經沒有噁心反胃等症狀了，食慾大大增加了，我感覺這幾天得長胖了好幾斤呢！而且左胳膊麻木的症狀已經感覺不到了，可真得謝謝你啊！”看到患者病症得到緩解我心裏也感到十分高興。
四、注意事項
看到患者病症得到緩解，我隨後叮囑患者：“以後一定要遵醫囑按時服用藥方，否則可能會產生病症反覆的狀況；在平常要保持良好的心態，心情對健康的影響也是很大的；注意不要吃辛辣刺激性的食物，會刺激身體不利於身體康復；多吃新鮮蔬菜水果，提高自身免疫力。身體條件允許的話可以進行適當鍛鍊，提高身體素質；如果身體出現什麼不適症狀，一定要及時告訴醫生進行檢查治療。”患者表示，身體健康最重要，以後一定會聽從醫生建議，保持良好的生活習慣。
五、個人感悟
一般情況下，腫瘤患者通常會出現肝鬱脾虛、食慾不振等症狀，這是因爲在腫瘤疾病治療期間的藥物或化療影響會導致患者身體虛弱、元氣虧損。而藥方引用了多種中藥藥物溫助脾陽，調和身體，從而能達到理想的治療效果。
在治療過程中，患者與醫生的配合也是至關重要的，正是患者與醫生的配合纔會讓病症更快速地恢復，大大提高了治療效率。另外在身體出現不適症狀時，一定要及時告知醫生，這樣才能方便對疾病的早發現早治療，不會因延誤治療而對身體康復造成阻礙。
