缺血性卒中可能作爲初始臨牀表現發生於房顫患者，或當儘管給以適當的抗血栓形成治療，房顫患者依然還是發生了缺血性卒中。對於房顫患者，源自於左心耳處的心源性的栓子是缺血性卒中的一個常見原因。
●和來自頸動脈的栓子相比，房顫能導致更加嚴重的缺血性卒中以及更長時間的“短暫性腦缺血發作”。這大概和房顫患者具有較大的栓塞顆粒有關。
●患者在溶栓治療(Fibrinolytic Therapy)或抗血栓治療之前通常應當進行頭顱CT或MRI檢查，用來確信沒有顱內出血並評估任何腦梗死的大小。梗死的大小影響着華法林或 非維生素K拮抗劑口服抗凝藥物(NOAC，例如達比加羣，阿哌沙班，利伐沙班，依度沙班) 開始給予的時機。
●在急性缺血性卒中症狀發生後的4.5小時內，最好是在3小時內給予的溶栓治療(常用阿替普酶)能在不增加長期死亡率的前提下，顯著降低患者的致殘率。有顱內出血病史的患者是否需要抗凝治療依賴於他們復發缺血性卒中危險的大小。
●口服華法林或一種NOAC(例如dabigatran， apixaban， rivaroxaban， and edoxaban)進行長期抗凝治療是預防卒中復發的最有效的長期治療方案。
