左肩胛骨後背疼痛原因，有生理和病理性之分。生理原因包括坐姿歪斜、低頭看手機、伏案等不良姿勢，或粉刷牆壁、搬運傢俱等負壓過重工作；病理原因包括頸椎間盤突出、壓縮性骨折或心臟疾病等，疼痛感可由原發部位放射至左肩胛骨附近。
長時間保持坐姿歪斜、伏案工作、低頭看手機等不良姿勢後，脊椎結構改變，肌肉力量減弱，脊柱和肌肉及韌壓力過大，久之可引起左肩胛骨後背疼痛。
2.負壓過重長期從事粉刷牆壁或搬運傢俱等負重工作人羣，肩膀和上背部壓力過大，如超負荷使用，肌肉拉傷或韌帶損傷後，即引起肩胛骨後背疼痛，可表現單側或雙側疼痛。
椎間盤纖維環撕裂後，髓核向外滲漏，造成頸椎間盤突出。該病以頸部疼痛爲主要表現，並對附近神經根產生不良影響，可放射到肩部、後背及手臂等多個部位。若爲下頸椎椎間盤突出，更易引起肩胛骨或周圍放射性疼痛。
2.壓縮性骨折多指脊椎骨壓縮性骨折，常表現背部疼痛，可放射至兩側肩胛骨，休息時症狀可緩解。
3.心臟疾病老年人出現左肩胛骨後背疼，需警惕心肌梗死、心絞痛或急性冠狀動脈綜合徵等心臟疾病。主動脈夾層也可引起這種現象，當最大動脈破裂時，肩胛骨周圍會出現劇烈疼痛。
