臨牀診斷心率異常是不是由心肌炎引起的，必須結合病史、臨牀表現和輔助檢查來判斷此外，心肌炎也可能是由細菌感染引起的，如鏈球菌感染引起的風溼風溼性熱也可能導致風溼性心肌炎根據血象、血沉、抗病史，與病毒性心肌炎不難識別那麼，如何判斷心率異常是性心肌炎引起的？主要有以下幾點:(1)首先感染，特別是上呼吸道感染，發熱、關節疼痛、全身疲勞等症狀少數患者伴有噁心、嘔吐等消化道症狀(2)隨後出現心悸、胸悶、心前區隱痛、頭暈、呼吸困難等心肌炎症狀(3)體檢發現與發熱程度不平行的心動過速或其他心率異常，部分患者心臟擴大，心音變化，第三心音或第一心音減少或第四心音奔馬律(4)實驗室檢查:白細胞計數上升或不高，急性期紅細胞沉降率增加，血清酶增加穀草轉氨酶、乳酸脫氫酶、磷酸肌酸激酶等心電圖顯示STT的變化，r波減少，病理性q波，約1/3的患者可以阻斷I度到ii度的房間傳導(5)病因學檢查:咽拭子和糞便可分離病毒，血清特異抗體(中和、血凝機制、補體結合試驗)提高，IgM滴定度提高心肌活檢可以從心肌中分離病毒。
