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再生障礙性貧血的檢查和診斷

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再生障礙性貧血這種疾病想要治療的話我們得知道這種疾病的實驗室的檢查工作都有什麼,此外我們還應該知道這種疾病的鑑別診斷都有什麼,只有我們做好了疾病的檢查工作,根據疾病的診斷標準纔會知道患者到底是不是患有了再生障礙性貧血這種疾病,現在具體的疾病內容我們闡述如下:

再生障礙性貧血的檢查和診斷

實驗室檢查

1.血像,全血細胞減少,網織紅細胞計數降低明顯,貧血呈正細胞正色素性細胞大小不等。

2.骨髓像,骨髓穿刺中骨髓顆粒較少,脂肪滴增多。多部位穿刺塗片呈現增生不良,粒系及紅系細胞減少,淋巴細胞、漿細胞、組織嗜鹼細胞相對增多。巨核細胞很難找到或缺乏。慢性骨髓增生的減少比急性輕。

診斷

1.臨牀上有嚴重貧血、伴有出血、感染和發熱的患者,血象表現爲全血細胞減少,網織紅細胞絕對值減少,脾不大,骨髓增生低,骨髓小粒非造血細胞增多。可以除去其他全血細胞減少的疾病(陣發性睡眠性血紅蛋白尿、骨髓增生異常綜合徵、惡性組織細胞病等),可以診斷爲再障礙。1987年再障學術會議商定診斷標準考生應熟悉。

診斷

(1)陣發性睡眠性血紅蛋白尿(PNH):酸溶血試驗(Ham)試驗、糖水試驗和尿含鐵血黃素試驗(Rom試驗)均爲陽性。中性粒細胞鹼性磷酶活力正常或下降,臨牀上常有反覆發作的血紅蛋白尿(醬油色尿)和黃疸、脾大。

(2)骨髓增生異常綜合徵(MDS):血象減少一兩個,不一定全血細胞減少。紅色系統的巨大核漿發育不平衡,骨髓象增殖明顯活躍,三系細胞有病態造血現象,是本病的明顯特徵。

(3)惡性組織細胞病:高熱、出血嚴重,晚期肝大、黃疸。骨髓有異常組織細胞。

再生障礙性貧血這種疾病的相關知識點我們總結了這麼多,但再生障礙性貧血這種疾病需要的是疾病的護理,患這種疾病的患者一般抵抗力低,因此這種疾病的臨牀護理很重要,只有再生障礙性貧血患者的臨牀護理才能緩解患者的痛苦。

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