急性橫結腸扭轉的治療原則：維持水電解質平衡，應用抗生素改善全身情況，急症手術切除扭轉的橫結腸近端並進行造瘻解除腸梗阻。
1、橫結腸部分切除一期吻合
橫結腸部分切除，一期吻合扭轉復位後橫結腸活力良好時，患者一般情況良好時，實施扭轉腸部分切除，一期對端吻合。單純橫結腸固定術複發率高，不宜採用。橫結腸切除後兩端的距離不一致時，必要時與右半結腸切除，一期迴腸與橫結腸左側一致。
2、橫結腸部分切除兩端結腸造瘻術
結腸扭轉復位後，若結腸缺血或壞死、腹腔有感染或一般情況較差，壞死結腸切除後不宜做結腸一期吻合，可兩側結腸端分別作造瘻術二期再做吻合術。
結腸扭轉易併發腸壞死，且患者常爲高齡，因而病死率、複發率均高，故對本症及時進行正確的診斷和治療是降低複發率和病死率的主要關鍵。
