許多資料證明，肺結核患者特別是肺結核發生的劃痕容易發生肺癌。國內統計數據顯示，在135例肺癌中，發現有37例肺結核病史者(佔27%)，其中25例經手術標本等病理檢查確認癱瘓癌症者有10例(7%)。上海市某區資料顯示，肺癌患者有結核病史者佔24%。北京市某區調查發現，肺癌患者有結核病史者佔7%。肺癌以外的肺結核累積患病率僅爲0.7%至1.4%。據此，肺結核患者肺癌的相對危險度在10倍到20倍以上。從大環境方面分析，肺結核患者容易發生肺癌，可能會改善醫療條件，結核患者可以接受強有力的抗結核藥物治療，結核患者的死亡率明顯下降，結核患者傾向於老齡化。同時，環境污染、吸菸、降低身體免疫功能等因素也增加了肺癌發生的機會。臨牀研究還發現有以下兒種可能，一是結核性搬痕組織阻礙淋巴迴流，很可能引起致癌物的積聚，誘發癌症。二是結核病竈的慢性刺激促使病竈與鄰近組織上皮細胞異常增生。三是結核病竈周圍的文氣管擴張，引流不楊，有利於致癌物留在呼吸道港。四是癌症可以減少身體免疫功能，增加了結核病和肺癌同時發生的機會。
肺癌和肺結核的臨牀症狀、x線的表現容易混淆，特別是結核菌素試驗強陽性、痰塗片結核菌陽性的肺癌患者有時難以鑑別。但是，更狡猾的狐狸也露出尾巴，在工廠發現肺癌和肺結核是否並存的證據①中老年肺結核患者，治療病情穩定後突然咳嗽，痰中有血統和小血塊。②除糖尿病原糖尿病治療血糖、尿糖均在正常範圍內體重急劇減少、瘦身、貧血等症狀。③不規則發熱，持續固定位置胸部隱痛或鈍痛。④肺結核患者聲音嘶啞。⑤摸鎖骨上無痛腫大淋巴結。⑥肺結核在抗結核治療過程中，結核病竈增大。⑦病竈位於結核的好處，但抗結核治療無效。⑧肺結核患者治療過程中出現血性胸腔積液。⑨胸部文線片發現難以解釋的肺不張跡象。⑩肺結核患者在治療期間發現骨、關節腫大、鼓檢指(棒狀指)等體徵。
結核病預防者應提高對肺癌的認識，對肺結核患者的症狀、體徵和x線檢查結果有疑問，用肺結核難以說明的人有可能懷疑肺癌。肺結核患者除患者進行痰塗片結核桿菌檢查外，還應定期對痰液進行癌細胞檢查。定期進行纖維支氣管鏡檢查。對肺部病竈鑑別困難時要及時做經皮穿刺肺活檢，以明確病理學診斷，這項檢查痛苦小，準確性高。對明確診斷爲肺結核並存肺癌病人，只要無明顯外科手術禁忌證，均可考慮手術治療後同期抗結核、抗癌治療。
