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藥物性肝炎的相關知識

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平時我們所說的肝炎有病毒性肝炎、酒精性肝炎、藥物性肝炎、自身免疫性肝炎等。中國以病毒性肝炎爲主,但藥物性肝炎約佔臨牀肝炎患者的10%,近年來隨着臨牀新藥的開發,發病率有上升的傾向。引起藥性肝炎的危險因素包括年齡、性別、藥物劑量和療程、身體營養狀態、遺傳、藥物分子結構、合用藥物、酒精等因素。有研究表明,女性和40歲以上的人容易患藥物性肝炎。其中50歲以上的患者超過40%。肝臟是藥物進入人體後最重要的代謝場所,如果藥物有不良反應,首先受損的自然是肝臟。藥物用量過大或用藥時間過長會對肝臟造成損害。特別是不恰當的合用兩種或兩種以上的藥物時,損害更大。具體到每個人用藥後是否發生肝損害,除了藥物本身的作用外,與個體的差異也有很大關係,即與個人肝內藥物代謝相關酶的情況有關。

藥物性肝炎的相關知識

藥物性肝炎中50%--70%的患者是在2周內發病的,80%-90%在8周內發病。藥物代謝過程中的中間產物及其代謝產物對幹細胞的毒性作用也是過敏發作是免疫機制導致的肝損傷。早期症狀有發熱、納差、疲勞、皮膚瘙癢、黃疸、皮疹等。實驗室檢查肝功能以血清轉氨酶、鹼性磷酸酶升高爲本病特徵,可見血中嗜酸性粒細胞增多。藥物性肝炎的表現及轉歸,有急性肝炎、慢性肝炎、肝纖維化、肝硬化等,輕者沒有明顯的症狀,僅血中轉氨酶升高而已。最危險的事暴發性肝炎,肝細胞突然大量死亡,肝細胞再生速度不如破壞的速度,病情急轉直下,患者在一兩週內就可能死亡。

藥物性肝炎對肝臟的損害程度與藥物毒性和劑量有關。藥物引起的肝損傷可分爲三類。膽汁淤積型和肝細胞壞死型,這兩種在停或減量時病變反應消失的第三種是肝細胞壞死伴有肝細胞脂肪變性、嗜酸性變化或明顯壞死,伴有炎症反應,這種損傷停藥後只能恢復一部分,大量持續服用,疾病進展

只是很多人認爲中藥安全性高,副作用少,可以放心服用。事實上,並非所有中草藥都非常安全。必須按照醫生的指示服用,以免超過規定量和長期服用,不能在外用藥物內服用。此外,民間偏方也要慎重態度,防止中毒。

如果被診斷爲藥物性肝炎,在平時的生活中,爲了增強血液循環,促進新陳代謝,有助於排除廢物、毒素等,減少代謝產物和毒素對肝臟的損害。少喝酒,肝臟代謝酒精的能力有限,多喝酒一定會加重肝臟的損傷。飲食平衡,食物中蛋白質、碳水化合物、脂肪、維生素、礦物質等應保持相應比例,儘量不吃辣的食物,不要吃新鮮蔬菜、水果暴飲暴食和飢餓不均勻的心情,堅持適量的運動。

總之,慎重用藥,嚴格按照醫生的指示服藥,不要自己買藥(包括中藥、草藥、補藥等)。這也是避免藥物性肝炎的最佳方式。

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