原發性精索靜脈曲張的治療應根據臨牀症狀、靜脈曲張曲張程度、有無併發症等不同，症狀明顯或睾丸萎縮、精液質量下降、不育者應積極手術治療，手術前自己是否屬於精索靜脈曲張的手術適應症範圍
精索靜脈曲張手術適應症:
1)精索靜脈曲張不育者存在精液檢查異常，病史和體檢未發現其他影響生育的疾病，內分泌檢查正常，女性生育力檢查無異常發現者，無論精索靜脈曲張的重量如何
2)重度精索靜脈曲張伴有明顯症狀者，站立後感到陰囊膨脹等，體檢發現睾丸明顯縮小，即使生育，患者也可以考慮治療願望。
3)臨牀觀察發現前列腺炎、精囊炎在精索靜脈曲張患者中發病率明顯增加，是普通人的兩倍，因此上述兩種疾病同時存在，前列腺炎久治不愈者可選擇精索靜脈曲張手術。
4)對於青少年精索靜脈曲張，由於睾丸病理性的漸進性發生了變化，現在主張青少年精索靜脈曲張伴有睾丸容積縮小者應儘快手術治療，有助於預防成年後不育。
5)對於輕度精索靜脈曲張患者，精液分析正常時，應定期隨訪(每1-2年)，精液分析異常、睾丸縮小、質地柔軟時應立即手術。
6）對於精索靜脈曲張同時伴有非梗阻性因素所致的少精症的患者，建議同時施行睾丸活檢和精索靜脈曲張手術，有助於施行輔助生殖。
精索靜脈曲張可導致男性不育，必要時需要手術治療，術後護理很重要，方法如下：
1、患者家屬要嚴密觀察患者病情變化，注意血壓、脈搏、呼吸、意識等的變化，發現異常及時報告醫生處理。
2、用沙袋壓迫腹股溝手術區，24小時移去，用“丁”字帶托起陰囊，鼓勵病人早期下牀活動，臥牀期間可作深呼吸和下肢活動。
3、預防出血。術後臥牀24小時內避免劇烈運動，防止傷口縫線斷裂、脫落，定期更換藥物，觀察切口有無滲血、滲液。
4、注意無菌操作，避免交叉感染，合理使用抗生素預防感染。
對精索靜脈曲張患者的飲食，可根據具體疾病採用相應的飲食療法組合，減少服藥痛苦，對疾病治療發揮輔助作用。
1、橙核益母草黑豆糖水。材料包括橘核15克、益母草30克、黑豆60克。將材料加水3碗煎至1碗，患者應加適量紅糖調味並食用。適用於瘀阻脈絡型精索靜脈曲張。
2、用金橘根煮豬肚湯。材料爲金橘根30克，豬肚100-150克洗淨切塊。做的時候加水4碗，煮到1碗半。加入適量的鹽調味即可。病人可以喝湯吃肉。適用於肝氣鬱滯型精索靜脈曲張。
3、黃芪桃仁茴香煮墨魚。材料有黃芪20克、桃仁10克、茴香6克、墨魚1條。把墨魚洗乾淨切塊，在骨頭上加水煮湯就行了。患者可以喝湯吃墨魚。適用於瘀阻脈絡型精索靜脈曲張。
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