人到老年,聽力本來就有所減退,加上老年人對藥物的排泄代謝功能減弱,耐受性降低,如果再使用耳毒性藥物,無疑是雪上加霜。
耳毒性藥物有哪些呢?
⒈氨基糖甙類抗生素,常用的有慶大黴素、卡那黴類等。這類藥物在臨牀上應用廣泛,但能損害第八對及神經。據對藥源性耳聾患者調查發現,其中有83%是使用氨基糖甙類抗生素引起的,尤其在年老體弱或腎功能不全的病人中使用或使用劑量過大、療程過長就容易發生。這類藥物耳毒性的順序爲>妥布黴素>卡那黴素>鏈黴素>丁胺卡那黴素>小諾黴素。
⒉利尿酸類利尿劑,包括利尿酸、速尿及丁苯氧酸等。其中,利尿酸的耳毒性較其它兩藥大,在有腎功能不全者中應用或同時應用氨基糖甙類抗生系,容易引起永久性耳聾。
⒊有些人大劑量使用紅黴素可發生聽覺障礙,有的人服用大劑量阿司匹林可引起耳鳴、耳脹、聽力障礙,一般減少用量或停用後可恢復。一些抗腫瘤藥如順鉑、長春新鹼、氮芥、乙雙嗎啉等,亦能引起聽覺障礙;還有大劑量使用心得安可引起耳鳴耳聾,服用奎寧、氯喹也可導致聽覺障礙。
