但不能因爲大山楂丸的安全性高就忽略了合理用藥，如果用藥不當，其不良後果也很嚴重。特別注意不應與磺胺類藥同服。
磺胺類藥是一種類用於預防和治療細菌感染性疾病的廣譜抗生素，在臨牀上多用於治療尿路感染，代表藥物爲磺胺嘧啶。
大山楂丸中含有的山楂中有鞣質、維生素C和脂肪酸等酸性物質，能夠使進入體內的磺胺溶解度降低，易在腎小管中析出結晶，損傷腎小管和尿路的組織細胞，引起結晶尿或血尿。尤其是大劑量、長期服用磺胺藥時，更應避免與這類中藥同服。同樣的道理，其他含有機酸的中藥，如白芍、金銀花、蒲公英、山楂、陳皮、木瓜，中成藥如保和丸、五味子丸、人蔘健脾丸，也都不宜與磺胺類藥物合用。
博禾醫藥溫馨提示:磺胺類藥物在酸性環境中都容易產生損傷腎臟的物質。因此，服用此類藥物後，也要注意不要立即吃醋、山楂等酸性食物及其相關製品。
