62歲的姜阿姨不久前因喉嚨痛和咳嗽去了社區醫院。經檢查，醫生診斷爲上呼吸道感染，建議她進行抗炎治療。姜阿姨的青黴素皮試成陰性，在葡萄糖中加入480萬青黴素單位靜脈滴注，當天無不適。第二天繼續用藥，但30分鐘後，姜阿姨突然出現呼吸困難、噁心、嘔吐、面色蒼白，搶救後脫離危險。姜大媽感到很迷惑，青黴素皮試陰性怎麼還會過敏?爲什麼那天不過敏，第二天還過敏？醫生告訴姜阿姨，這是青黴素遲髮型的過敏反應。
青黴素是一種廣譜抗生素，通常使用更多的抗生素，其最大的副作用是過敏反應。嚴重過敏可發生在青黴素皮膚試驗中，甚至將青黴素試劑放在袋子裏，青黴素濺到皮膚或聞到青黴素氣味，可在5分鐘內閃電過敏性休克，如果不及時治療會危及生命。像姜阿姨這樣的青黴素遲髮型過敏反應很少見。有的用青黴素幾個小時後出現過敏反應，有的甚至連續用藥2~20天后出現過敏反應。這種遲到的青黴素過敏反應很容易被忽視，尤其是不住院的患者。因此，在使用青黴素的過程中，一旦出現皮膚瘙癢、皮疹、呼吸困難、噁心、嘔吐、面色蒼白，可高度懷疑青黴素晚期髮型過敏反應，立即停止使用青黴素，並立即療。
醫生提醒:
1.青黴素注射必須嚴格按照正規醫療單位的操作規程進行，具有搶救設備和能力。如有反應，可及時有效搶救。醫生和護士應告訴患者在治療過程中隨時感到頭暈、胸悶、冷汗等不適，並應立即告知醫生或護士。
2.不要在極度飢餓的情況下使用青黴素，以防止身體對空腹藥物耐受性降低，誘發暈針等不良反應。
3.兩次注射時間不要太近，最好是4~6小時。靜脈滴青黴素，開始速度不要太快，每分鐘不超過40滴，觀察10~20分鐘無不良反應，然後調整輸液速度。
4.無論是肌肉注射還是靜脈滴注，第一次用量都不宜過大。應從小劑量開始，無不良反應時逐漸增加，以防止突發性過敏反應。
5.門診注射後，患者離開前至少要觀察10~20分鐘。
