懷孕取決於男女，任何一方的不足都會導致不孕。據報道，男女不孕的發生率爲25%~40%，女性佔60%~75%，共同原因爲22%，不明原因爲8%。在女性不孕的原因中，有器質性和功能性，總結如下。
1.生殖器官異常導致性生活障礙和不孕。先天爲主。先天性子宮畸形有：雙子宮、雙角子宮、單角子宮等，雖然少數可能不影響妊娠，但妊娠併發症較多。還有子宮發育不良或幼稚的子宮，也可能因無排卵、黃體功能不全、精子上升障礙等而阻礙妊娠或植入妊娠卵困難。子宮向後傾斜，向後彎曲，使宮頸向上傾斜，精子不易進入子宮，也會導致不孕。所謂後傾，是指子宮縱軸向後移位，而後屈是指子宮向後屈曲，導致子宮和宮頸向後形成角度。當後傾和後屈同時存在時，稱爲子宮後位。一般沒有自覺症狀，但由於充血和宮頸腺體分泌增加，白帶增多。嚴重者可能有月經過多、月經期延長或月經血排出不良引起的痛經；嚴重後位者可能有下腹脹痛、背痛、性感不快或性交痛，便祕可能發生。
2.中醫認爲腎氣不足，天不足，或月不時下降，精氣不能溢出腹瀉，即體內激素等內分泌功能障礙是不孕、不孕的重要原因。與內分泌功能障礙有關的主要方面如下：①腎上腺，腎上腺激素分泌不足，會影響性腺和性器官的發育，卵巢排卵。②甲狀腺分泌甲狀腺素，能參與體內代謝，對組織分化、性腺發育成熟、睾丸生精、卵巢排卵有一定影響。③下丘腦-垂體-卵巢（性軸），如果性軸中的任何環節異常，都會影響卵子的發育，使子宮內膜不能改善分泌期，導致不孕。④胰腺與性軸有關。
3.感染引起炎症和不孕。外感六淫(風、寒、暑、溼、燥、火)是致病的外在因素，風、溼、火、冷密切相關。所謂炎症，多由病原體感染引起，是女性不孕不育的常見因素。病原體感染引起的生殖道炎症可以吞噬精子，這是更常見的滴蟲感染。感染後，陰道上皮糖原被消耗，阻礙乳酸合成，破壞陰道pH值，局部阻力下降，導致滴蟲性陰道炎。還有其他白色念珠菌感染，會引起真菌性陰道炎，改變陰道環境，增加和含有大量白細胞，白細胞可以吞噬精子，白色念珠菌也有凝結精子的作用，導致不孕。
4.精神因素會導致不孕。人們有情緒變化。中醫稱之爲七情（快樂、憤怒、憂慮、思考、悲傷、恐懼和恐懼）。過度或不足可能成爲發病因素，即過度或過冷的情緒會影響身體的正常反應。現代醫學被稱爲心理因素，也被稱爲心理因素。影響妊娠的原因是情緒緊張或環境不良可能導致恐懼或情緒不和，導致自主神經功能障礙，影響內分泌系統抑制排卵，或性生活不和諧，導致不孕。如果有的男性因爲婚前自慰時間長，陽痿而情緒低落，婚後緊張而膽戰早泄；有些女性可能因暴力或恐懼而導致性交緊張，導致子宮和輸卵管痙攣，影響性感攝卵障礙，導致不孕和不孕。中醫對情緒因素的討論比較全面，因爲七情反應與臟腑有內在聯繫，影響氣血運行，資生精細，從而影響孕育。例如，如果你想得太多，你會氣結，如果你想得太多，你會消耗你的心臟，如果你感到沮喪，你會氣滯，導致氣血操作不良，精細化生不良，尤其是如果你害怕，你會傷害腎臟，阻礙藏精和刺痛。因此，我們應該從整體的角度來理解情緒對生殖功能的影響。
5.營養與不孕、不孕同樣重要。肥人多溼，中虛，瘦人多火，朔津，營養過剩和過偏都不正常。並不是說吃得好，吃得多就是營養好。女性肥胖導致不孕，部分脂肪積累影響激素平衡；部分肥胖者卵巢組織變化類似於多囊卵巢綜合徵；部分肥胖者血液胰島素濃度高，抑制卵泡發育和排卵，不孕不育。男性飲食不當，尤其是酗酒、嗜煙、偏食等。導致營養偏見，也會影響生精或精子活力，導致不孕。最近的研究證實，維生素E可以促進新陳代謝，增強身體活力，維持血液循環，改善周圍循環，延緩衰老，促進生精，增強精子活力，增強卵巢功能。此外，維生素A、維生素B1、維生素B二、均有不同程度的調節受孕的作用。體內的微量元素對生精和提高精子活力也有作用，微量元素鋅參與精子代謝。蛋白質攝入不足會影響激素合成，降低激素水平，也是不孕不育的原因。一些女性盲目節食減肥，導致營養不足，從而影響卵巢功能，如月經稀少、激素水平低、性冷淡等。
6.不孕的原因是女性生殖器官腫瘤、染色體異常、免疫性不孕、藥源性不孕等。免疫性不孕是指病原體或異物侵入人體後激化淋巴細胞，產生體液免疫（B淋巴細胞產生全身或局部抗體)和細胞免疫（T淋巴細胞，產生細胞毒作用)，後者可以消除病原體，前者可以中和毒素，稱爲免疫反應。本質上是抗原和抗體反應。全身各系統都可以發生免疫反應。生殖免疫研究表明，精液和精子是抗原，通過性交進入女性生殖道，通常由於免疫抑制功能，一般不產生抗精子抗體，但當生殖道炎症、創傷或出血時，可產生抗精子抗體，然後每次性交，進入生殖道精子成爲自然免疫增強刺激，使抗體效率逐漸提高。女性也可發生自身免疫不孕，即卵透明帶自身免疫抗體可在血清中測量。每個月經週期總有一些卵泡成爲閉鎖卵泡，如果透明帶活性，可以成爲抗原，刺激和產生抗透明抗體，或由於感染因素導致透明帶變性，刺激身體，產生抗透明帶抗體，導致不孕。藥源性不孕，藥物原本是治病而設的，但也要看出有不良反應。
用藥就像用兵，要有法度。中醫強調，善後法應以食養調治。所謂不伐天和，就是不要傷害人體的正氣。近年來，藥物副作用視藥物副作用帶來的負面影響，一些藥源性疾病也引起了人們的關注。對於女性不孕不育，有些人婚後長期服用避孕藥，或因婦科疾病長期服用雌激素和孕酮，會干擾下丘腦-垂體-卵巢軸(性軸)，影響正常排卵。還有一些藥物，如噻嗪、安定、嗎丁啉、甲氰咪胍、利血平等，會增加血液中的泌乳素，從而抑制軸。腎上腺皮質激素(強鬆等)也會干擾性軸，抑制排卵(或生精)，使女性閉經，男性陽痿。長期服用安定、心得安、甲基多巴、丙咪嗪、西咪替丁、天然鹼等藥物也會降低性慾。如果患有免疫性疾病，長期使用免疫抑制劑，如環磷酰胺，男性可導致精子曲管萎縮，導致少精子或無精子症，女性可導致卵巢萎縮，影響排卵和閉經。此外，阿司匹林、抗炎疼痛、棉酚等都會影響精子和卵子的質量，導致不孕和不孕。
因此，藥物的長期應用和選擇必須非常謹慎，醫生也必須充分權衡。當然，藥物來源引起的一些情況是可逆的，只要及時停止，也可以恢復，但也有不可逆轉的機會，所以我們在服藥時應該非常注意。影響妊娠的其他因素也有生活和環境的危害，如過度吸菸、酗酒、喝咖啡、啤酒等，這些都會影響生育能力。
