（1）妊娠子宮增大變軟，先兆流產往往表現爲不規則出血，有時體檢可能與子宮肌瘤囊性變化混淆。然而，懷孕的人有更年期史和早期妊娠反應。隨着更年期的增加，子宮變軟，藉助尿液或血液β-HCG測定、B超可確診。
（2）卵巢腫瘤卵巢腫瘤有時也會引起尿頻、便祕等壓迫症狀和腹部腫塊。然而，卵巢腫瘤大多沒有月經變化，大多數腫塊位於子宮一側。但應注意實性卵巢腫瘤（特別是可引起激素水平變化和異常子宮出血的性索間質腫瘤）和蒂漿膜下子宮肌瘤的識別。B超聲和腹腔鏡檢查可以幫助診斷。
(4)其他卵巢子宮內膜異位囊腫、盆腔炎性腫塊、子宮畸形等。，可根據病史、臨牀表現和B超進行鑑別。
（3）子宮腺肌病也可能有月經量增加、子宮增大等卵巢表現。但子宮腺肌病有繼發性漸進性痛經史，子宮均勻增大，妊娠大小少於3個月，月經前後子宮大小發生變化。B超檢有助於診斷。但有時兩者並存。
