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急性上呼吸道感染是什麼

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「導讀」急性上呼吸道感染,實際上就是俗稱的感冒,是一種以病毒感染爲主要起因的疾病。根據病因和表現不同,又可以分爲不同種類的感冒。感冒應該如何治療和護理?我們一起來了解一下吧!
急性上呼吸道感染是什麼
急性上呼吸道感染是什麼

急性上呼吸道感染,實際上就是俗稱的感冒,是一種以病毒感染爲主要起因的疾病。

急性上呼吸道感染(即常說的“普通感冒”),包括鼻、咽或喉部急性感染。廣義的上呼吸道感染是一組疾病的總稱,包括普通感冒、病毒性咽炎或喉炎、皰疹性咽峽炎、咽結膜熱、細菌性咽-扁桃體炎等類型。狹義的上感又稱普通感冒,是最常見的急性呼吸道感染性疾病,多呈自限性,但發生率較高。成人每年發生2~4次,兒童發生率更高,每年6~8次。全年皆可發病,冬春季較多。

冬春爲急性上呼吸道感染的高發季節。主要是因爲氣候的變化無常,冷暖交替過快,室內和室外溫度相差較大,從而導致病毒有機可乘。3歲以前的孩子身體抵抗力差,因此發病最多,而到學齡兒童期逐漸減少,成人每年也可以有數次發生。該病可由各種病毒和細菌引起,尤以病毒爲多見。當孩子身體的防禦能力減低、營養不良、缺乏鍛鍊、或有過敏體質,容易發生上呼吸道感染。

急性上呼吸道感染的原因

大部分的急性上呼吸道感染是由於病毒引起。

急性上呼吸道感染有八成左右是由於病毒引起。包括鼻病毒、流感和副流感病毒、呼吸道合胞病毒、埃可病毒、冠狀病毒、腺病毒、柯薩奇病毒等。另有20%~30%的上感由細菌引起。細菌感染可直接感染或繼發於病毒感染之後,以溶血性鏈球菌爲最常見,其次爲流感嗜血桿菌、肺炎球菌、葡萄球菌等,偶或爲革蘭陰性細菌。

而各種會令呼吸系統抗病能力下降的因素,如加班、風寒、淋雨、氣候突變、過度疲勞等可使原已存在於上呼吸道的或從外界侵入的病毒或細菌迅速繁殖,從而誘發本病。老幼體弱,免疫功能低下或患有慢性呼吸道疾病的患者易感。

急性上呼吸道感染如何治療

急性商戶的感染常用治療藥物有退燒藥、抗組胺藥、麻黃鹼、鎮咳藥、抗菌或抗病毒藥物和中藥等。

1、解熱鎮痛藥

解熱鎮痛如有發熱、頭痛、肌肉痠痛等症狀者,可選用解熱鎮痛藥,如複方阿司匹林、對乙酰氨基酚、吲哚美辛(消炎痛)、去痛片、布洛芬等。咽痛可用各種喉片如溶菌酶片、健民咽喉片,或中藥六神丸等口服。

用退熱藥物前,先看好說明,因爲不同月齡、年齡的孩子用藥劑量也不一樣,因此,要結合自家孩子的月齡,合理用藥,每日的用藥次數也要嚴格遵照說明,不要因爲爲孩子退熱心急,而多次用藥,這對孩子是沒有好處的。

2、麻黃鹼(用於緩解鼻塞)

麻黃鹼可以減充血劑鼻塞,鼻黏膜充血水腫時,可使用鹽酸僞麻黃鹼,也可用1%麻黃鹼滴鼻。

3、抗組胺藥

用於緩解感冒時打噴嚏和流鼻涕等症狀。可選用馬來酸氯苯那敏或苯海拉明等抗組胺藥。

4、鎮咳劑

對於咳嗽症狀較明顯者,可給予右美沙芬、噴托維林等鎮咳藥。但需要注意的是止咳藥需慎用。

之所以讓父母慎用止咳藥,是因爲大量使用止咳藥後,咳嗽可能停止了,但感染仍在繼續,這就給父母造成了一個假象,孩子的病好了。但感染的繼續卻使孩子可能發生肺炎等更嚴重的下呼吸道感染。

5、抗菌藥物治療

單純病毒感染無需使用抗菌藥物,有白細胞計數升高、咽部膿苔、咳黃痰等細菌感染證據時,可酌情使用青黴素、第一代頭孢菌素、大環內酯類或喹諾酮類。極少需要根據病原菌選用敏感的抗菌藥物。

6、抗病毒藥物治療

目前尚無特效抗病毒藥物,而且濫用抗病毒藥物可造成流感病毒耐藥現象。因此如無發熱,免疫功能正常,發病超過兩天的患者一般無需應用。

7、中醫中藥治療

具有清熱解毒和抗病毒作用的中藥亦可選用,有助於改善症狀,縮短病程。小柴胡沖劑、板藍根沖劑應用較爲廣泛。

急性上呼吸道感染如何護理

當孩子患上急性上呼吸道感染時,家長應該採取如下護理措施:

1、充分休息

患病時讓孩子充分休息,有利於病的痊癒。在此時不要外出,也不要長時間逗孩子玩。

2、多飲水

大量飲水除了可對咽部的病毒、細菌起到沖刷的作用,同時能及時補充因退熱出汗所丟失的水分。喝水時宜採用少量多次的方法。

3、保暖

根據情況增減衣物,有些父母愛用被子爲孩子捂汗,這可造成高熱抽風。當孩子出汗後,用溫水爲孩子擦乾汗,及時換上乾淨的衣物;在室內,就不必穿得太多,與成人穿得相當即可,甚至要比成人穿得少一些纔好。

4、空氣新鮮、溫溼適宜

即使是孩子生病了,也要每天開窗通風,通風可以將室內的病毒、細菌吹走,新鮮的空氣換進來。一般情況下,在冬季也要保證每天通風兩次,每次30分鐘。在通風時,不要直吹孩子即可。

冬季北方空氣比較乾燥,溼度不夠,使孩子鼻痂不易出,嘴脣、小臉都是紅紅的、乾乾的,這時可使用加溼器給房間增加溼度,或者在暖器上晾溼毛巾爲房間加溼。人們感到舒適的室內溫度以18-20度,相對溼度40%-50%左右爲宜。

5、合理飲食

孩子感冒時多胃口不佳,因此家長需給流質、半流質食物如牛奶、酸奶、稀飯、麪條、麪包等,同時還要多吃富含維生素的食物如新鮮水果、蔬菜(蘋果、獼猴桃),這樣可保證有大量維生素C抗病毒的作用。

患病期間,禁食肥厚味的食品,如燉肉、大蝦之類,也禁食冷凍食品,如冰淇淋、涼西瓜等。

上呼吸道感染有哪些不同的類型

根據發病病因以及病變範圍的不同,急性上呼吸道感染可有如下臨牀類型:

1、普通感冒

俗稱“傷風”,又稱急性鼻炎或上呼吸道卡他,多由鼻病毒引起,其次爲冠狀病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、埃可病毒、柯薩奇病毒等引起。

2、急性病毒性咽炎或喉炎

(1)急性病毒性喉炎:臨牀特徵爲聲嘶、講話困難、咳嗽時疼痛,常有發熱、咽痛或咳嗽。體檢可見喉部水腫、充血,局部淋巴結輕度腫大和觸痛,可聞及喉部的喘鳴音。

(2)急性病毒性咽炎:臨牀特徵爲咽部發癢或灼熱感,咳嗽少見,咽痛不明顯。當吞嚥疼痛時,常提示有鏈球菌感染。流感病毒和腺病毒感染時可有發熱和乏力。腺病毒咽炎可伴有眼結合膜炎。體檢咽部明顯充血水腫,頜下淋巴結腫大且觸痛。

3、細菌性咽-扁桃體炎

起病急、明顯咽痛、畏寒、發熱(體溫可達39℃以上)。體檢可見咽部明顯充血,扁桃體腫大、充血,表面有黃色膿性分泌物,頜下淋巴結腫大、壓痛,肺部無異常體徵。

4、咽結膜熱

主要由腺病毒、柯薩奇病毒等引起。臨牀表現有發熱、咽痛、畏光、流淚,體檢可見咽及結合膜明顯充血。病程4~6天,常發生於夏季,兒童多見,游泳者易於傳播。

5、急性皰疹性咽峽炎

常由柯薩奇病毒A引起,表現爲明顯咽痛、發熱,病程約1周,多於夏季發作,兒童多見,偶見於成年人。體檢可見咽充血,軟齶、懸雍垂、咽及扁桃體表面有灰白色皰疹及淺表潰瘍,周圍有紅暈,以後形成皰疹。

如何區分急性上呼吸道感染和流行性感冒

急性上呼吸感染與流行性感冒的最大區別在於是否造成大規模的傳播。

流行性感冒臨牀上有急起高熱、乏力、全身肌肉痠痛、眼結膜炎明顯和輕度呼吸道感染症狀,雖有自限性,但老年人及伴有慢性呼吸道疾病、心臟病者易併發肺炎。流感的最主要特點是流行,可引起區域性、全國性,甚至世界性的大流行,因此流行是臨牀醫師診斷流感的主要根據。

急性上呼吸道感染的主要病原體有病毒,常合併細菌感染。除了一些感冒常見的症狀外,一般不會出現發熱或全身症狀,或者僅有低熱、頭痛。普通感冒大多爲散發性,不引起流行,但冠狀病毒感染可引起某些流行。感冒多呈自限性,一般經5~7天痊癒。

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