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小兒急性喉炎

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「導讀」寶寶患急性喉炎一般都是由於病毒引起的,該病毒能使寶寶的喉嚨和呼吸道分泌出很多的粘液,粘液慢慢積聚就使寶寶的呼吸道變得狹窄,粘液稍微變稠就容易堵塞呼吸道,引起孩子呼吸困難的症狀。
小兒急性喉炎
急性喉炎的原因有哪些

小兒急性喉炎的主要“目標對象”6個月~3歲的兒童,是以聲門區爲主的喉黏膜的急性炎症。中醫也稱爲“喉風、喉音、喉痹”等。它不僅是一種危險的小兒呼吸道常見疾病,也經常與喉、氣管、肺炎聯合發病。

小兒急性喉炎病因主要由感冒或上呼吸道疾病引起,尤其冬季發病更甚。爲什麼這疾病每逢冬季來之兇猛?

專家表示,寒冷季節,天氣變化很快,早晚溫差大,空氣乾燥,空氣流通差,細菌、病毒容易繁殖。當患兒因受涼、疲勞等原因導致抵抗力降低時,容易感染病毒或細菌,出現急性喉炎症狀。同時,孩子喉部的解剖和生理特點也使小兒難擋疾病的侵犯。

1、小兒喉腔狹窄,聲門區和聲門下區的橫截面積較成人小很多倍,一旦因炎症引起喉部黏膜腫脹,就會導致喉腔明顯狹窄,從而出現呼吸困難; 喉部黏膜淋巴管和腺體組織豐富的小兒,不但黏膜淋巴管豐富,且黏膜下的組織也比較鬆弛,所以在罹患了炎症時,腫脹就十分嚴重。

2、小兒喉軟骨較軟導致支撐力弱,當喉部因炎症引起狹窄時,在吸氣階段,小兒的胸腔、氣管及喉部負壓增大,導致喉軟骨向中間陷入,喉腔變得更加狹窄;

3、小兒的喉部神經比較敏感,受刺激後容易引起喉部肌肉痙攣、喉腔狹窄;

4、小兒咳嗽功能較弱,往往不懂咳嗽,導致不易排出喉部及氣管內的分泌物,從而引起喉痙攣、喉梗阻;

5、小兒對感染的抵抗力、免疫力較低因此易發生喉部和呼吸道其他部位的感染。

小兒急性喉炎有何症狀

育嬰專家提醒,小兒急性喉炎在其發病前,發病初期,加重期均有明顯的症狀,家長只要細心留意孩子,儘量在發病前期把孩子送到醫院診治,是可以做到“早發現,早治療,早康復”的效果。

1、 發病前期。有的孩子無任何先兆症狀。有的是在半夜裏發病,開始只是陣陣咳嗽。或是在活動後纔出現吸氣性喉鳴及吸氣性呼吸困難,聽診呼吸音清晰,心率正常。

2、 發病初期。有輕微的感冒症狀,可能不伴有發燒,或僅有輕微發燒。安靜時即出現喉鳴及吸氣性呼吸困難,呈“哐哐哐”聲或犬吠聲,也就是像小狗一樣的咳嗽聲,喉中呼嚕作響,似有痰咳不出。聽診可聞及喉傳導音或管狀呼吸音,心率較快,可達120-140次/分,同時開始出現聲音嘶啞。

3、 發病中期。除了發病初期症狀外,還出現陣發性煩躁不安,口脣、指甲發紺,口周發青或蒼白,聽診兩肺呼吸音減弱或聽不見,心音較鈍,心率達140~160次/分。

4、 病情加重期。一般白天病情較輕,夜間加重,夜裏常常因喉頭炎症迅速發展而出現喉頭水腫,從而發生急性喉部梗阻。患兒可因呼吸困難而憋醒,聲音會嘶啞得更厲害,呼吸時鼻翼煽動,吸氣時出現“三凹徵”,即出現鎖骨上窩,胸骨上窩及上腹部凹陷,寶寶口脣青紫,面色蒼白。同時伴有高燒、煩躁不安,大汗淋漓等。若病情進一步加重,則會由煩躁不安轉爲半昏迷或昏迷,表現暫時安靜,面色蒼白、大小便失禁、窒息、昏迷等症狀,甚至可能導致患兒因窒息死亡。這些變化往往在數小時之內發生,相當兇險,家長絕不可以掉以輕心。

患了急性喉炎勿亂用藥

家長一旦發現小兒有犬吠樣或者“空空”樣咳嗽,或者有呼吸困難等喉炎症狀時,應及時帶孩子去醫院診治。決不可以因爲小兒發熱不高或者沒有發熱而掉以輕心,也不要因爲半夜交通不便,或者冬季夜間寒冷而不去醫院,更不能隨意服用鎮咳、鎮靜藥物,因爲有些藥物會引起排痰困難,加重呼吸道阻塞。

在到醫院前,應避免患兒哭鬧,儘量安撫患兒情緒,防止孩子加重缺氧和呼吸困難情況。

需要提醒家長的是,小兒急性喉炎也可能是某些急性傳染病的前驅症狀或併發症,如流感、肺炎、麻疹、水痘、百日咳、猩紅熱等疾病,要及時到醫院就診檢查。

小兒急性喉炎如何治療

小兒急性喉炎雖然兇險,新爸爸媽媽也不用過分憂心。只要及時發現,且遵照醫生的中西醫結合治療,一般在幾小時內就可有效控制寶寶病情。大多數在1~2日內會有明顯好轉。一週左右即能痊癒,一般不會留有後遺症。

西醫治療法:

1、一般處理和對症治療:患兒應適當休息,患兒平臥或半臥位;保持呼吸道通暢,保持環境安靜,空氣流通;飲食以清淡爲宜,適量飲水補充體液,應禁飲料等刺激性飲食物;並做好思想工作,使患兒情緒穩定,少說話,避免哭喊,防止哭鬧加重缺氧;注意觀察呼吸、心率等情況,發現異常及時處理,煩躁不安者宜用異丙嗪等有鎮靜及減輕喉頭水腫作用的鎮靜劑,呼吸困難時應吸氧。

2、局部治療:微波理療,具有消炎、止痛作用,每日1~2次;抗菌素液加激素液霧化吸入,每日1~2次以利炎症消退。

3、控制感染:病毒感染引起者可予抗病毒治療,選用病毒唑、無環鳥苷等;細菌感染引起者選用青黴素類、大環內酯類、氨基糖甙類或頭孢菌素類抗生素治療。

4、腎上腺皮質激素:有抗炎、抗病毒及控制變態反應等作用,宜與抗生素合併使用,能減輕喉頭水腫,緩解喉梗阻,及時應用可避免氣管切開。常用霧化吸入療法,也可口服、肌注、靜脈推注、靜脈滴注,症狀緩解即停用。

5、氣管切開術:四度喉梗阻立即行氣管切開術,三度喉梗阻經鼻氣管插管給氧等治療無效者也應及時作氣管切開術。

中醫辨證治療法:

1、風寒襲喉:治宜疏風散寒,宣肺利咽,方用宣肺飲或荊防甘桔湯加減;

2、風熱侵喉:治宜疏風清熱,利咽消腫,方用清肺止咳合劑或桑菊射干湯加減;

3、痰熱壅喉:治宜瀉火解毒,滌痰利咽,方用瀉肺止咳合劑或麻膏導痰湯加減;

4、傷陰喉燥:治宜養陰潤燥,開喉利咽,方用利咽合劑或養陰清肺湯加減。中成藥參龍丸、錫類散、鮮竹瀝及雙黃連、清開靈、魚金、魚腥草、穿琥寧、莪術油等也可辨證選用。

小兒急性喉炎的居家護理

寶寶患上小兒急性喉炎,急煞了不少新父母。儘管有醫生的治療方案,但寶寶因疾病折磨,無論身體上還是情緒上都需要爸爸媽媽的細心護理。育嬰專家有以下的建議:

1、讓寶寶多休息,儘量平臥或半臥,保持呼吸道通暢;

2、保持環境安靜,空氣流通;

3、飲食清淡,多喝水,不要吃和喝刺激性的飲食物;

4、讓寶寶少用嗓子,避免寶寶哭喊;

5、注意寶寶觀察呼吸、心率等情況,發現異常及時處理。

如何預防小兒急性喉炎

專家表示,小兒急性喉炎是呼吸道疾病,可從居家環境、生活作息、飲食等方面進行預防。

1、 寶寶應避免到人多空氣混濁的場所去。在感冒流行期間,儘量減少外出,以防傳染。房間也應多開窗通風。需要注意的是,在寶寶睡眠時,避免吹對流風。

2、 注意氣候變化,天氣驟變時應爲寶寶及時增減衣服,避免感寒受熱。

3、 糾正由偏食引起的營養不良。另外,缺鈣的兒童比較容易得這種病,特別是那些較胖、生長較快、相對缺鈣的小兒,更易發生急性喉炎或者反覆發病,因此經常及時地補鈣也可以減少發病機會。

4、 適當曬太陽,增強體質,提高抗病能力。

5、 糾正孩子錯誤的發聲方法,如尖聲喊叫等,教孩子保持口腔衛生,養成早晚刷牙飯後漱口的好習慣。適當多吃梨、話梅等水果或乾果,有利於咽喉的保養,增強嚥喉部的抗病力。

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